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◆ やぶ医師のひとりごと 第 395号 ◆
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2013年8月30日発行 購読者数 8392名
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＜本日のテーマ＞ アルコール依存症とは
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
「慢性腎臓病（ＣＫＤ）」については先週で終わったので、
今週からは新しい病気について勉強していきますよ。
本日から学んでいく病気は、
「アルコール依存症」です。
病気じゃないんじゃない、それ。
とか思っている人もいるかもしれませんけど、
れっきとした病気ですからね。
そこら辺も含めて、学習していきますよ。
●アルコール依存症とは
「アルコール依存症」という言葉、聞いた事あると思いますが。
昔は、アルコール中毒（アル中）と呼ばれていた事もあって、
あまり良いイメージはないですよね。
アルコールに限らず、「中毒」っていうのは、
体の中に毒性を持つ物質がたくさん入ってきて、
その結果として体の機能が障害される事です。
例えば、フグ毒の中毒で呼吸が出来なくなるとか、
オウム事件でも使われた、サリンの中毒で目がチカチカ
したり、鼻水が出て、神経もやられて亡くなったり。
こういうのが、中毒です。
体の中に毒が入っているから、治療としては、
その原因となっている物質を体内から抜く（解毒）
という事になります。
アルコール中毒でも、急性アルコール中毒の場合は、
大量のお酒（エタノール）を短期間で多量に飲んで、
通常の酔っぱらった状態を超えて、意識が低下したり、
呼吸や血圧も下がって、昏睡になる事もありますし、
最悪の場合は亡くなる事もあります。
こういうのが、本当の「中毒」です。
アル中っていう言葉のイメージは、急性アルコール中毒
というよりも、慢性的にアルコールばっかり飲んでいる人。
悪い言葉で言うと、大人が真っ昼間から酒浸り。
テレビとか映画に出てくる典型的なアル中の人は、
奥さんから文句言われると暴力をふるうような、
典型的なダメ人間ですよね。
なんか、すごーくイメージ悪いっす。
でも、アルコール依存症というのは、一言で言うと、
飲酒のコントロールを失う「病気」です。
アルコールは、程度の差はあるけど、麻薬なんかにも含まれている
依存性のある「依存薬物」と言われていて、個人差はあるものの、
飲酒を続けると次第に心身の囚われが出来上がっていきます。
心の囚われの事を「精神依存」、
そして、身体の囚われの事を「身体依存」と呼びます。
アルコール依存症と言うのは、アルコールに依存するから
アルコール依存症って訳ではないんですよ。
飲酒生活を続けるうちに出来上がった心身の
アルコールへの囚われ（精神依存と身体依存）によって、
飲酒のコントロールを失う病気だから、
アルコール依存症、と言うんですよ。
ちょっと難しいかな。
コントロール障害というのは、お酒をたくさん飲むと、
だんだん慣れて、お酒が強くなっていくので、
お酒の量が増えていく、「酒量のコントロール喪失」。
これは、体が慣れる「身体依存」かな。
そして、だんだん求める酔いの深さが深くなっていく、
「精神依存」が起きてきます。
お酒が切れる（アルコールの血中濃度が低下する）と、
またお酒が飲みたくなって、手が震えるとか、
離脱症状（昔は禁断症状と言われていました）が起きて、
また酒を飲みなくなる、という悪循環が続きます。
お酒を飲むことによって、奥さんに暴力をふるうとか、
会社に遅刻する、無断欠勤をする、他人に迷惑をかける、
という事がわかっていても、それでもお酒を止められない。
こういうのが、アルコール依存症です。
ただ、昼間っからお酒を飲んでいる人とか、
たくさんお酒を飲んでいる、というだけではないんですよ。
ちなみに、厚生労働省の研究班の推計では
アルコール依存症の疑いのある人は、日本で約４４０万人、
治療が必要な人は８０万人と推計されています。
でも、アルコール依存症で治療を実際に受けている人は、
およそ４万人しかいませんから。
ほとんどの人は、治療を受けていないと思われています。
アル中のイメージが強すぎて、自分はアルコール依存症ではない、
と思っている人が多いから、治療を受けていない、とか、
そういう影響もあるんだと思います。
そんな訳で、今週からは新しい病気
「アルコール依存症」についてでした。
わかりにくかったら、すいません。
じゃあ、本日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきまーす。
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【今日のまとめ】
●アルコール依存症とは
○飲酒のコントロールを失う「病気」。
○飲酒を続ける事により、精神依存、心身依存がおきる。
○いわゆる、アルコール中毒とは違う。
○アルコール依存症の疑いがある人は、日本で約４４０万人。
治療が必要な人は８０万人と推計されている。
○アルコール依存症で治療を受けている人は、約４万人。
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【編集後記】
ちょっと、わかりにくかったかなー、私の説明。
アルコール依存症っていうと、いわゆるアル中の
イメージになっちゃうと思うんですけど。
実際はそうじゃなくて、れっきとした病気なんだよ、
って事を言いたかったんですよー。
次からはもう少し詳しく書いていきますから、
そこら辺も読んでいってくださいね。
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