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◆ やぶ医師のひとりごと 第 425号 ◆
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2014年4月18日発行 購読者数 8445名
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＜本日のテーマ＞ 高尿酸血症・痛風、総まとめ
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
今週で「高尿酸血症・痛風」についても最後ですので、
いつものように、まとめて復習していきますよ。
●高尿酸血症とは
古い細胞の残りかす「尿酸」の値が高くなる病気。
●高尿酸血症の診断
○年齢、性別に関わらず、血清尿酸値が7.0mg/dL以上。
○「高尿酸血症」の状態がさらに進んで、
関節に炎症が起こって、痛くなる病気が「痛風」。
○尿酸値がいくら以上になったら痛みが出て、
痛風になるという基準自体はない。
●痛風の誘因
１、食べ過ぎ(カロリーの多い食事や動物性食品)
２、アルコールの飲み過ぎ
３、肥満
４、ストレス
５、その他二次性のもの
●痛風の症状と経過
○痛風発作は、ある日突然関節に激しい痛みが襲う。
○痛風発作の症状（痛み）は、24時間以内に最も強くなり、
たいていは１〜２週間で完全になくなる。
○痛風発作で一番多いのは、足の親指の付け根。
○進行すると合併症が慢性・悪化し、腎不全や脳卒中、
心筋梗塞などで最悪の場合は、死ぬこともある。
○痛風の９９％は男性に起こる。
●高尿酸血症、痛風の治療１
１、食べ過ぎない
２、アルコールを飲み過ぎない（特にビール、発泡酒）
３、肥満にならない
摂取カロリー ＜ 消費カロリー
となるように有酸素運動を行い、食事も調節する。
４、ストレスを貯めない
●高尿酸血症、痛風の治療２
■痛発作が起こったら
○患部（足の親指の付け根）を冷やす。
○発作の起こった関節を安静にする。
○できるだけ歩かないで、運動は控える。
○患部のマッサ−ジはしない。
○お酒は飲まない。
○できるだけ早く病院に行く。
●高尿酸血症・痛風の薬物療法
○痛風発作が起きてものすごーく痛くなったら
消炎鎮痛剤（痛み止め）を飲む。
この時尿酸を下げる薬を、新たに飲んではいけない。
○尿酸値を下げる薬を飲む。
■６−７−８のルール
尿酸の値は、
目標値＝6mg/dl以下
正常値＝7mg/dl以下
治療開始値＝8mg/dl以下
●高尿酸血症・痛風の予防
○プリン体の多い食品を控える。
○具体的にはレバー、イクラ、スジコ、エビ等。
○アルコール特にビール、発泡酒は控える。
●痛風の誘因を回避する
１、食べ過ぎない
２、アルコールを飲みすぎない
３、肥満にならない
４、ストレスを貯めない
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
高尿酸血症というのは、名前の通り尿酸値が高くなる病気です。
尿酸というのは、細胞の残りカスで、血液中の尿酸値の値が
7.0mg/dL以上だと、高尿酸血症と診断されます。
高尿酸血症の状態がさらに進んで、関節に炎症が起こって、
痛くなる病気を痛風と呼ぶんですけど、尿酸値の値が
いくら以上になったら痛風になる、という基準はありません。
食べ過ぎやアルコールの摂り過ぎ、ストレスなどが
誘因となって、痛風発作が起きてしまいます。
痛風の９９％は男性です。
痛風発作で最も典型的なのは、足の親指の付け根の関節が
ある日突然、ものすごーく痛くなる発作です。
痛みがあるだけなら、薬を飲んだり我慢するだけで、
なんとかなるかもしれませんけど。
高尿酸血症・痛風があると、腎不全になっちゃう事もあるし、
血圧が高いなど他の病気があると、心筋梗塞や脳梗塞に
なりやすくなっちゃうんですよ。
そういう病気になると、最悪の場合、突然死する事もあります。
「高尿酸血症・痛風」は、生活習慣病なので、
治療の基本は、食事・運動療法など、生活習慣の改善です。
特に痛風の人は、ビール等のアルコールは控えて、
適度な運動をして、肥満を改善しましょう。
痛風の発作が起きたら、安静にして、冷やす。
そして、痛み止めの薬を飲むのが治療です。
尿酸値を下げるために、定期的に薬を飲む必要がある人は、
尿酸値の目標値は6mg/dl以下になります。
痛風・高尿酸血症は生活習慣病ですので、
予防するためには、生活習慣の改善が必要です。
食事・運動療法で体重が増えすぎないようにする、
ってのは他の生活習慣病と一緒で基本です。
そいで、他の生活習慣病とはちょっと違うのが、食事です。
「尿酸」の原料となる「プリン体」というのが入っている
食事を控えるのが重要になります。
プリン体の多い食品は、精巣、卵巣、内臓、干物等なので、
具体的にはレバー、イクラ、スジコ、エビなんかっです。
アルコールの中ではビール、発泡酒に多く含まれています。
最近は、いろんな種類のビールが出ているので、どうしても
ビールを飲みたい人は、「プリン体カット（オフ）」とか
書いてあるタイプのビールにして下さいね。
それと、おしっこをいっぱい出すために、
できれば水分を一日２L以上飲んだ方が良いですよ。
というわけで、本日は「高尿酸血症・痛風、総まとめ」
についてでした。
いつものように、下にまとめを書いておきますね。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【今日のまとめ】
●高尿酸血症・痛風、総まとめ
本文を読んでね！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【編集後記】
長かったけど、「高尿酸血症・痛風」についても今日で終了ですよ。
次回は、なんの病気をやろうかなー。
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