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◆ やぶ医師のひとりごと 第 424号 ◆
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2014年4月11日発行 購読者数 8441名
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ＨＰ：「病気の症状と予防」
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＜本日のテーマ＞ 高尿酸血症・痛風、チェックリスト
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
今週も「高尿酸血症・痛風」について。
まずは、前回までの復習。
●高尿酸血症とは
古い細胞の残りかす「尿酸」の値が高くなる病気。
●高尿酸血症の診断
○年齢、性別に関わらず、血清尿酸値が7.0mg/dL以上。
○「高尿酸血症」の状態がさらに進んで、
関節に炎症が起こって、痛くなる病気が「痛風」。
○尿酸値がいくら以上になったら痛みが出て、
痛風になるという基準自体はない。
●痛風の誘因
１、食べ過ぎ(カロリーの多い食事や動物性食品)
２、アルコールの飲み過ぎ
３、肥満
４、ストレス
５、その他二次性のもの
●痛風の症状と経過
○痛風発作は、ある日突然関節に激しい痛みが襲う。
○痛風発作の症状（痛み）は、24時間以内に最も強くなり、
たいていは１〜２週間で完全になくなる。
○痛風発作で一番多いのは、足の親指の付け根。
●高尿酸血症、痛風の治療
１、食べ過ぎない
２、アルコールを飲み過ぎない（特にビール、発泡酒）
３、肥満にならない
摂取カロリー ＜ 消費カロリー
となるように有酸素運動を行い、食事も調節する。
４、ストレスを貯めない
■痛発作が起こったら
○患部（足の親指の付け根）を冷やす。
○発作の起こった関節を安静にする。
●高尿酸血症・痛風の薬物療法
○痛風発作が起きてものすごーく痛くなったら
消炎鎮痛剤（痛み止め）を飲む。
この時尿酸を下げる薬を、新たに飲んではいけない。
○尿酸値を下げる薬を飲む。
●高尿酸血症・痛風の予防
○プリン体の多い食品を控える。
○具体的にはレバー、イクラ、スジコ、エビ等。
○アルコール、特にビール、発泡酒は控える。
●痛風の誘因を回避する
１、食べ過ぎない
２、アルコールを飲みすぎない
３、肥満にならない
４、ストレスを貯めない
高尿酸血症というのは、名前の通り尿酸値が高くなる病気です。
尿酸というのは、細胞の残りカスで、血液中の尿酸値の値が
7.0mg/dL以上だと、高尿酸血症と診断されます。
高尿酸血症の状態がさらに進んで、関節に炎症が起こって、
痛くなる病気を痛風と呼ぶんですけど、尿酸値の値が
いくら以上になったら痛風になる、という基準はありません。
食べ過ぎやアルコールの摂り過ぎ、ストレスなどが
誘因となって、痛風発作が起きてしまいます。
痛風発作で最も典型的なのは、足の親指の付け根の関節が
ある日突然、ものすごーく痛くなる発作です。
「高尿酸血症・痛風」は、生活習慣病なので、
治療の基本は、食事・運動療法など、生活習慣の改善です。
痛風の発作が起きたら、安静にして、冷やす。
そして、痛み止めの薬を飲むのが治療です。
高尿酸血症・痛風を予防するのは食事が大事で、
プリン体の多いイクラやエビといった食事、
それとビールなどのアルコールを控えましょうね、
って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
そいじゃあ、本日も「高尿酸血症・痛風」について。
今日は、「高尿酸血症・痛風、チェックリスト」です。
下のそれぞれの項目について答えて、点数をつけてね。
合計点で、どのくらい痛風・高尿酸血症になりやすいか、
だいたいの目安がわかりますよ。
●高尿酸血症・痛風、チェックリスト
○あなたの血清尿酸値（ｍｇ／ｄｌ）はいくつですか？
□６．９以下 ・・・０点
□７．０〜７．９・・・１点
□８．０〜８．９・・・４点
□９．０〜９．９・・・７点
□１０．０以上・・・１０点
○痛風発作を起こしたことがありますか？
□ない ・・・０点
□１回ある ・・・５点
□２回以上ある・・・８点
○尿路結石と診断されたことがありますか？
□ない ・・・０点
□ある ・・・２点
○血縁関係に痛風患者の方がいますか？
□いない・・・０点
□いる ・・・３点
○２０歳の頃より体重が１０ｋｇ以上増えていますか？
□いない・・・０点
□いる ・・・2点
○中性脂肪値が高い指摘されたことがありますか？
□ない ・・・０点
□ある ・・・1点
○高血圧ですか？
□はい ・・・０点
□いいえ・・・1点
○アルコールは好きですか？
□まったく飲めない ・・・−２点
□あまり好きでない ・・・ ０点
□大好きである ・・・ ２点
○大食いな方ですか？
□いいえ ・・・０点
□はい ・・・２点
○サウナは好きですか？
□いいえ ・・・０点
□はい ・・・１点
○マシントレーニングなどの激しい運動をしていますか？
□いいえ ・・・０点
□はい ・・・１点
○精神的なストレスがありますか？
□ない ・・・０点
□ある ・・・１点
点数の合計は何点でしたか？
当てはまる項目、正しいと思う項目の数を合計してみてください。
○チェック数が１６点以上
治療が必要だと思います。
専門医に診てもらった方が良いですよ。
○チェック数が１１〜１５点
治療が必要な可能性があります。
専門医に一度、診てもらうことをおすすめします。
○チェック数が６〜１０点
日常生活で少し注意が必要です。
○チェック数が０〜５点
痛風の心配はないと思いますよ。
参照：「痛風・高尿酸血症チェック」
http://www.noukosoku.com/noukosoku/noukosoku59.html
というわけで、本日は「高尿酸血症・痛風、チェックリスト」でした。
いつものように、下にまとめを書いておきますね。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【今日のまとめ】
●高尿酸血症・痛風、チェックリスト
本文を読んでね。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【編集後記】
尿酸値の値が高くて、痛風発作が起きた事があれば、
痛風なのは当たり前ですよね。
他に、高血圧や尿路結石があったり、体重が増えた人は
高尿酸血症・痛風になりやすい素因がありますから。
注意した方が良いです。
それと、このリストにはなかったんですけど、
男性の方が圧倒的になりやすいので、覚えておいてね。
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もう、枯れてしまったかな。
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