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◆ やぶ医師のひとりごと 第 406号 ◆
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2013年11月22日発行 購読者数 8303名
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＜本日のテーマ＞ 大動脈瘤の原因、症状
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
先週からは新しい病気、「大動脈瘤」に関してでしたね。
まずは、先週の復習。
●大動脈瘤とは
○体の真ん中にある太い血管（大動脈）が
瘤（コブ）のように太くなってしまう病気。
○血圧が高い方がなりやすい。
○破裂すると突然死する事もある恐ろしい病気。
血液は心臓を出て、胸やお腹を通る大きな血管を通って、
体の隅々まで送られていくんですけど。
その大きな血管の事を、大動脈と言います。
大動脈がコブ（瘤）のように太くなってしまう
病気の事を、「大動脈瘤」と言います。
血圧が高い方がどんどん大きくなりやすくって、
破裂して突然死してしまう事もある
恐ろしい病気ですよ、って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
●大動脈瘤の原因
先週も書いた通り、体の末端まで血液が届くためには、
血液に圧力がかかっていないといけません。
この圧力の事を、「血圧」と呼びます。
血圧が高い人、言い換えると「高血圧」の人は、
大動脈にかかっている圧力が常に高い、という事です。
常に高い圧力が大動脈にかかっているので、
血管ももろくなって、大きくなりやすいです。
つまり、高血圧の人は大動脈瘤になりやすい、
という事になります。
それと、大動脈瘤が出来た後も、血圧が高いと
動脈瘤の拡大する速度が速くなってしまいます。
大動脈がすごーく大きくなってしまうと、破裂して
下手すると死んでしまいますから。
大動脈瘤の人は、がっちり血圧を下げる、
という治療が必要になりますよ。
それと、遺伝というか家系というか、
血管がもろくなりやすい体質、というのもあります。
こういう人は、体質だからしょうがないから、
大動脈瘤と診断されたら、きちんと血圧を下げて
破裂しない様に治療する、という事になります。
●大動脈瘤の症状
大動脈瘤は、大動脈が大きくなる病気です。
破裂したら、もちろん胸やお腹が痛くなるんだけど、
破裂する前、ただ大きいだけの場合は、
基本的には症状はありません。
症状と言っていいのか微妙なんですけど、
腹部大動脈瘤の場合は、大きくなると
お腹を触ると血管の拍動を触れる事が出来るようになる、
という場合はあります。
ただ、すごーく痩せている人の場合は、
瘤になってなくてもお腹で拍動を触れる事もあるし。
逆に、お腹に脂肪がたくさんついている人の場合は、
瘤がかなり大きくなっても触れる事はできません。
胸部大動脈瘤の場合は、かなり大きくなると
近くにある声帯を支配している神経（反回神経）を
圧迫して、声がかれる（嗄声）事もあります。
また、胸部大動脈瘤が大きくなって、気管を圧迫すると
呼吸困難になる場合もあるし、食道を圧迫すると、
食べ物を飲み込むのが困難になる事もあります。
でも、基本的には大動脈瘤には症状はない、
という風に覚えておいて下さいね。
それと、腹部大動脈瘤が破裂すれば腹痛、
胸部大動脈瘤が破裂すれば、胸痛という
症状はもちろん出ます。
どちらも大動脈瘤が破裂してしまうと、そのまま血圧が
どーんと下がって、意識がなくなったり、
そのまま亡くなってしまう事も多いですよ。
あと、大動脈瘤の親戚で、大動脈解離
という病気もあるんですよ。
これは、大動脈が裂けてしまう病気です。
大動脈解離の場合は、大動脈が裂けた時に、
胸やお腹（背中）の痛みが出ます。
そんな訳で、本日は「大動脈瘤の原因、症状」
についてでした。
いつものように、下にまとめを書いておきますね。
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【今日のまとめ】
●大動脈瘤の原因
○高血圧
○遺伝（家系）
●大動脈瘤の症状
○基本的に、大動脈瘤には症状はない。
○大動脈瘤が破裂すると、腹痛や胸痛等の症状が出るが、
そのまま意識がなくなり、死んでしまう事もある。
○大動脈解離の症状は胸痛、腹痛、背部痛など。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【編集後記】
大動脈瘤は基本的に症状がない病気なので、
逆に知らないうちに大きくなってしまう、
という事もある怖─い病気なんですよ。
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なんか、急に強くなったように思います。
つい最近までは、ザック監督解任とか、
メディアも騒いでいたんだけど。
勝つと急に手のひら返しっていうのも、
日本のマスコミらしいですねー。
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