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◆ やぶ医師のひとりごと 第 405号 ◆
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2013年11月15日発行 購読者数 8309名
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＜本日のテーマ＞ 大動脈瘤とは
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
先週で、「アルコール依存症」については終了して、
今週からは、新しい病気について勉強していきますよ。
今日から始まる新しい病気は「大動脈瘤」です。
●大動脈瘤とは
「大動脈瘤」って病気は聞いた事ありますか。
比較的最近だと、俳優の藤田まことさんが、
２０１０年に腹部大動脈瘤破裂で亡くなっているので、
覚えている方もいらっしゃいますかね。
他に有名人だと、作家の司馬遼太郎さんや、
映画解説者の淀川名治さん、それにアインシュタインも、
大動脈瘤という病気で亡くなっているんですよ。
「大動脈」というのは、聞いたことありますよね。
血液というのは心臓から送り出されて、まずは大動脈という
最も太い血管を通って、その先の頭や手足、肝臓や腎臓
という臓器に血液が流れていきます。
絵で見ると、こんな感じですね。
参照：中頭病院心臓血管外科「大血管の手術」
http://www.cardio-vasc.com/anuerysm.html
胸の方にある大動脈の事を「胸部大動脈」、
お腹の方の大動脈は「腹部大動脈」と呼んでいます。
そのまんまですね。
血液は血管の中を通っていくんですけど、
心臓から出て、手や足の先まで血液が流れるには、
圧力がかかっていないと、届きません。
途中で止まったら困っちゃうので、血液には
一定の圧力が常にかかっています。
これがいわゆる「血圧」です。
血液を送り出す圧力（血圧）が高いほど、
遠くまで早く血液を届ける事ができるんだから、
血圧は高いほど良いのかな、って思いましたか。
血液を遠くまで送る、って事だけ考えれば
血圧は高い方が良いかもしれませんけど。
血管の気持ちになって考えてみましょう。
常に高い圧力がかかっているんですから、
血管の痛みも早くなってしまうんですよ。
普通の人の血圧って、上が１１０とか１３０とか、
その位なんですけど、せいぜいその位あれば
血液を手足や臓器に届けるのは十分です。
でも、１８０とか２００とか、すごい高い血圧が
常にかかっていたら血管はどうなると思いますか。
血管が痛むのが、早くなっちゃいますよね。
こういうのを、「動脈硬化」と言うんですよ。
「心筋梗塞」や「脳卒中」などの病気の時にも、
動脈硬化って言葉は出てきましたよね。
動脈硬化が進んで、心臓の血管（冠動脈）が詰まると、
心筋梗塞、脳に行く血管が詰まると脳梗塞になります。
動脈硬化というのは、血管が硬くなったり詰まったりするけど、
血管が太くなってしまう、というタイプがあるんですよ。
血管が瘤（コブ）のように太くなる病気の事を、
動脈瘤（どうみゃくりゅう）と呼びます。
大きな血管の方が、より大きな圧力がかかる事が多いので、
「大動脈瘤」という病気が多いです。
でも、腎臓に行く血管の「腎動脈瘤」もあるし、
くも膜下出血の原因になる「脳動脈瘤」という病気も、
似たような病気であります。
大動脈瘤の恐ろしい所は、ほとんどの場合、
症状がないんだけど、破裂したら突然死してしまう、
という事なんです。
小さい手とか足に行く血管が破裂しても、出血して
手や足に行く血液が足りなくなるってだけで、
命には関わらない事もあります。
でも、お腹や胸の大動脈が破裂すると、大出血して、
胸とか腹の臓器全部がやられてしまいますから。
下手すると、死んでしまうんですよ。
しかも、破裂する前に腹痛とか胸痛とか、そういう症状が
ない事も多いから、いきなり破裂して突然死する、
という場合もあるんですわ。
日本でも高齢化が進んで、徐々に増えている病気なので、
今回からはそんな恐ろしい病気
「大動脈瘤」について書いていきますよ。
そんな訳で、本日からは新しい病気、
「大動脈瘤」についてでした。
いつものように、下にまとめを書いておきますね。
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【今日のまとめ】
●大動脈瘤とは
○体の真ん中にある太い血管（大動脈）が
瘤（コブ）のように太くなってしまう病気。
○血圧が高い方がなりやすい。
○破裂すると突然死する事もある恐ろしい病気。
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【編集後記】
今日からは新しい病気、大動脈瘤についてでした。
石原裕次郎さんは、大動脈解離という病気で手術してるんですが、
それを思い出した人もいますかねー。
大動脈解離も大動脈瘤と同系列の病気なので、
今後はそういう事も含めて勉強していきますよ。
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