─[PR]─────────────────────────────────
☆★☆【JCB商品券４,０００円分】全員もらえるキャンペーン☆★☆
保険マンモスの無料相談は申込実績15万件突破！今なら【簡単】アンケート
の回答と【無料】相談の体験でもれなく商品券４,０００円分をプレゼント
▼▼今すぐエントリー☆簡単アンケート＆キャンペーンはこちら▼▼
http://a.mag2.jp/9YCF
─────────────────────────────────[PR]─
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◆ やぶ医師のひとりごと 第 399号 ◆
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
2013年10月4日発行 購読者数 8365名
───────────────────────────
ブログ：「健康、病気なし、医者いらず」
http://kenkoubyoukinashi.blog36.fc2.com/
ＨＰ：「病気の症状と予防」
http://www.yabuishi.com/
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＜本日のテーマ＞ アルコール依存症の治療
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
本日も「アルコール依存症」についてです。
まずは、先週までの復習。
●アルコール依存症とは
○飲酒のコントロールを失う「病気」。
○飲酒を続ける事により、精神依存、心身依存がおきる。
○いわゆる、アルコール中毒とは違う。
○アルコール依存症の疑いがある人は、日本で約４４０万人。
治療が必要な人は８０万人と推計されている。
○アルコール依存症で治療を受けている人は、約４万人。
●アルコール依存症の症状
△強迫的飲酒
自分の意志に反して、アルコールをどうしても止められない。
△常にアルコールを飲みたい、強い渇望感。
○離脱症状（禁断症状）
手指や全身の震え（振戦）、頭痛、不眠、
イライラ感、発汗、めまい、吐き気。
妄想、幻覚（幻視・幻聴）、など。
●アルコール依存症の合併症
○アルコール性肝障害
脂肪肝、肝硬変、肝臓ガン。
○急性膵炎
○アルコール性脳症
○マロリー・ワイス症候群（吐血）
○うつ病、など
●アルコール依存症の進行プロセス
１）スタート地点
○飲酒の習慣が始まる
２）依存症との境界線
○精神依存の形成
３）アルコール依存症初期
○身体依存の形成
４）アルコール依存症中期
○トラブルが表面化
５）アルコール依存症後期
○人生の破綻
●アルコール依存症の診断基準
過去１年間のある期間に、次の項目のうち３つ以上が
ともに存在した場合に、依存の確定診断をくだします。
（ａ）アルコールを摂取したいという強い欲望あるいは強迫感。
終業前になると決まって飲みに行くことを考える。
（ｂ）アルコール使用の開始、終了や量に関して、
摂取行動を統制することが困難。
（ｃ）使用を中止もしくは減量したときの生理学的離脱状態。
離脱症候群の出現や、離脱症状を軽減するか避ける
意図でアルコール（もしくは近縁の物質）を
使用することが証拠となる。
（ｄ）初めはより少量で得られたアルコールの効果を得るために、
使用量をふやさなければならないような耐性の証拠。
（ｅ）アルコールのために、それにかわる楽しみや
興味を次第に無視するようになり、
アルコールを摂取せざるを得ない時間や、
その効果からの回復に要する時間が延長する。
（ｆ）明らかに有害な結果が起きているにもかかわらず、
いぜんとしてアルコールを使用する。
アルコール依存症というのは、れっきとした病気で、
アルコール中毒とは違います。
飲酒を続ける事により、精神依存、心身依存がおき、
飲酒のコントロールができなくなってしまう病気です。
アルコール依存症の症状は、ダメだとわかっていても、
お酒が欲しくてたまらなくなる、っていうのが特徴です。
そして、お酒をずーっと飲んでいたのに突然止めた時に出る
離脱症状（禁断症状）として、手が震えたり、
頭痛や不眠、イライラ感、発汗、そして
幻覚や妄想などの症状が出る事もあります。
アルコール依存症が長く続くと、お酒の量も増えるので、
合併症として肝障害や急性膵炎、そして
アルコール脳症になる事もあります。
アルコール依存症は、酒を飲んだらすぐなる訳じゃなく、
飲酒の習慣が始まって、精神依存、身体依存ができ、
その後トラブルが表面化して、最終的には人生が破綻
してしまう事もあるんですよ。
アルコール依存症は病気なので、診断基準もあって、
上に書いてある６つのうち、３つ以上当てはまれば診断するよ、
って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
そいじゃあ、本日もアルコール依存症について。
今日は「アルコール依存症の治療」についてです。
●アルコール依存症の治療
アルコールを飲むからアルコール依存症になるんだから、
アルコールを止める、というのが根本的な治療です。
でも、「お酒を止めよう」、と思ったら
すぐに止められるなら、苦労しませんよね。
たいていの場合、本人はアルコール依存症の自覚がないから、
病院にもかからない事が多いです。
だから、アルコール依存症と診断された時には、
すでに重症だった、という事も多いんですよ。
だから、アルコール依存症の治療は日本では多くの場合、
入院して治療が行われます。
薬とか、手術とか、そういう治療をしたらすぐ治る、
という病気ではないので、
入院期間も２−３か月とか、長期になる事も多いです。
なので、アルコール依存症に対して、十分な知識や
経験のある医師によって治療が行われます。
どのような手順で治療を行うのか、
ざっと書いてみますね。
●アルコール依存症の治療
▲ステップ１
導入期：初回面談〜断酒開始前
アルコール依存症が病気であることを
患者さんに認識してもらいます。
医師、家族や周囲の方などからの働きかけにより、
患者さんが治療に意欲を持って取り組んでいくための
動機づけが行われます。
▲ステップ２
解毒期：約3週間
お酒を止めて、治療への動機づけをさらに強くして、
離脱症状やその他の臓器障害、合併精神疾患の診断や
治療を行います。
3週間位で症状が治まり、体調が落ち着いてくると、
断酒していくための精神療法が始まります。
▲ステップ３
リハビリテーション前期：約7週間
心身の健康がある程度回復したところで、
やっとリハビリテーションが始まります。
飲酒に対する考え方や行動を見直すための精神療法を受け、
創作活動やレクリエーション活動を主体とした
集団活動プログラムに参加したりして、
退院後の日常生活を送るための訓練を積みます。
▲ステップ４
リハビリテーション後期：退院後〜一生
リハビリテーションを終えて退院した後も、
専門施設への定期通院や自助グループへの参加を継続し、
さまざまな支えを受けながら断酒を長期的に継続します。
また、再発防止のために、6ヵ月〜1年ほど
抗酒薬を服用する場合もあります。
参照： 「アルコール依存症治療ナビ.jp」
「アルコール・薬物依存関連障害の診断・治療ガイドライン」
http://alcoholic-navi.jp/about/flow/
ざっくり言うと、入院期間は２−３か月。
退院して、安定した日常生活が行われるのは、
断酒してから３年くらいかかる、と言われているんですよ。
かなり長期間の治療ですよね。
しかも、完全に治るという訳ではなくって、
１０年経った後でも、１滴お酒を飲んだら
アルコール依存症に逆戻り、って事もありますから。
治療後も油断できないんですよ。
そんな訳で、本日は「アルコール依存症の治療」
に関して、ざっくり流れを書いてみました。
来週は、もう少し詳しい内容についてやりますね。
そいじゃあ、本日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきまーす。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【今日のまとめ】
●アルコール依存症の治療
日本では多くの場合、入院治療が行われる。
１、導入期：初回面談〜断酒開始前
２、解毒期：約3週間
３、リハビリテーション前期：約7週間
４、リハビリテーション後期：退院後〜一生
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【編集後記】
アルコール依存症でも、軽症で状態が安定していて、
本人もしっかりしていて、家族の協力があれば治療できそうだ、
って場合は外来で治療が行われる事もあります。
でも、いずれにせよ、何年という長い時間はかかりますよ。
Dr .Iのブログはこちら！
○「健康、病気なし、医者いらず」
http://kenkoubyoukinashi.blog36.fc2.com/
「やぶ医師のひとりごと」のバックナンバーは、
このホームページで公開されていますから。
こっちも読んで、復習してね！
◎「病気の症状と予防」
http://www.yabuishi.com/
○「やぶ医師のひとりごと」、バックナンバー
http://archive.mag2.com/0000180417/index.html
Dr. Iの無料レポート集でーす！
★日本一わかりやすい！「高血圧」
http://www.muryoj.com/get.php?R=826&M=874
★日本一わかりやすい！「糖尿病」
http://www.muryoj.com/get.php?R=824&M=874
★「大学病院のうそ」〜現役医師（Dr. I）が暴露する、
大学病院の秘密
http://mailzou.com/get.php?R=442&M=385
★「医者のホンネが丸わかり！（改）」
http://www.gekizou.biz/report.php?aid=1971&cid=9539
★気をつけて！死んじゃうかも！
フライトの旅行で注意すべき病気！
http://mailzou.com/get.php?R=3920&M=385
これらの無料レポートをダウンロードすると、
他のメルマガにも自動で登録されますよ。
必要なければ、自分でメルマガを解除して下さいね！
【クリック募金のお願い】
読者の皆様へお願いです。
クリック募金に参加しています。
http://www.dff.jp/
このサイトには、8の募金サイト（企業）があります。
各サイトを1日1回だけクリックすると1円の募金が出来ます。
あなたに代わって企業が寄付する仕組みなんですよー。
私と一緒に、1日1回8クリックして社会に貢献しませんか？
↓ ↓ ↓
http://www.dff.jp/
------------------------------------------------------------
● はじめて購読された方へ
このメルマガの内容については悪用しなければ、
あなたのメルマガ、ブログへの引用、転載は自由です。
（著作権を放棄するものではありませんので、あしからず）
その時には、必ず出典を明記してくださいね！
メルマガ名：「やぶ医師のひとりごと」
URL: http://www.mag2.com/m/0000180417.html
無料レポートをご請求いただいた方は
サイトに記載のとおり代理登録させていただいています。
私は複数の無料レポートを配布しており、無料レポートは、
代理登録をご了承いただく方へ限定でお送りしています。
配信解除をご希望の方は下記のURLよりお願い致します。
http://www.mag2.com/m/0000180417.html
【注意・免責事項】
●一般の方向けの内容なので、なるべく医学用語は避けて
簡単な表現を使用しております。
●ご自分の責任の範囲でご利用ください。
記載内容を利用し生じた結果について、
当方では責任がとれませんのでご了承ください。
●メルマガで紹介した商品、無料レポートの購入、
購読に関しては、自己責任で行って下さい。
頂いたメッセージには全て、目を通させて頂いております。
メルマガに直接返信していただいても届きますよ。
ご質問ご意見ご感想 お待ちしておりまーす。
→ yabuishi2000@yahoo.co.jp
読者の皆様から送られたご意見、ご感想の一部は、
このメルマガに掲載させて頂く場合がありますよ。
もし御迷惑でしたら、「掲載不可」と書いて下さいね。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
購読ありがとうございます。
【連絡先】 yabuishi2000@yahoo.co.jp
【発行者】 Dr. I
【登録・解除はコチラ】 http://www.mag2.com/m/0000180417.html
【ブログもよろしく】 健康、病気なし、医者いらず
http://kenkoubyoukinashi.blog36.fc2.com/
やぶ医師のつぶやき
http://blog.m3.com/yabuishitubuyaki
ホームページ： 「病気の症状と予防」
http://www.yabuishi.com/
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
なんか、急に寒くなってきましたね。
ついこの前までは、半袖でいたんですけど。
もう長袖じゃないと寒いもんね。
寒いと血圧も上がるので、気を付けてね。
（「やぶ医師のひとりごと」は
「まぐまぐ」を利用して配信しています。
まぐまぐさん、いつもありがとうございます！）
◎やぶ医師のひとりごと
のバックナンバー・配信停止はこちら
⇒ http://archive.mag2.com/0000180417/index.html
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
▽こちらもいかが？ "生活情報/こころ"ジャンルの注目メルマガ
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
●最短距離で世界的貴族になろう
http://www.mag2.com/w/0000265668.html 日刊
独立起業から、わずか４年で馬主になり
世界的貴族たちとの交流をする著者が
あなたを最短距離で上流社会にご案内いたします。
・総発行部数４万部。
・現役馬主で、唯一のメルマガ発行者です。（たぶん）
・紀伊国屋・ブックファースト・ジュンク堂など
全国主要書店売り上げ１位獲得！「群れない力」の著者。
★発行者webもご覧ください↓
http://archive.mag2.com/0000265668/index.html
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━【まぐまぐ！】━
┏┛￣￣┗┓
┣┳┳┏┻┃今なら！まぐポイント 【100億円】相当 プレゼント中！
┃┃┃┗┳┛~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
┗┻┻┫┃ イマナラ！
…… ┃┃ 新規の有料メルマガ購読に使える【まぐポイント】を
…… ┃┃ 全ユーザ様にもれなく 【1000pt】 プレゼント！
…… ┗┛ 詳しくはURLへ！！
http://a.mag2.jp/FrB1
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━【広告するなら、まぐまぐ！】━
大量に配信、確実な登録。メルマガ広告はクリック先のユーザー登録に強い！
３０種類以上のメニューから、お客様に最適なプランをご提案いたします！
☆広告のお問い合わせはこちらから⇒ http://a.mag2.jp/iIks
☆低予算でご検討の方はこちらから⇒http://www.mag2.com/ad5/
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
0 件のコメント:
コメントを投稿