─[PR]─────────────────────────────────
「昔から寝起きが不快。目が覚めてからのぐだぐだ感があるというか……」
それが、気になる存在だったオルニチンを飲み始めてから最近・・・。
詳しくはこちら↓
http://i.mag2.jp/r?aid=Ma0123
─────────────────────────────────[PR]─
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◆ やぶ医師のひとりごと 第 442号 ◆
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
2014年9月19日発行 購読者数 8277名
───────────────────────────
ブログ:「健康、病気なし、医者いらず」
http://kenkoubyoukinashi.blog36.fc2.com/
HP:「病気の症状と予防」
http://www.yabuishi.com/
___________________________
<本日のテーマ> 骨粗鬆症の検査
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
本日も「骨粗鬆症(こつそしょうしょう)」について。
まずは、前回までの復習。
●骨粗鬆症(こつそしょうしょう)とは
○骨の量が減って、スカスカになり、
骨が弱くなって、骨折しやすくなる病気。
○骨折しやすくなり、寝たきりとか死亡するとか、
そういう事が起こりやすくなる状態。
●骨粗鬆症の頻度と問題点
○骨粗鬆症の患者は、日本では
約1000万人いる、と言われている。
○骨粗鬆症になると、骨折しやすくなって、
骨折したら寝たきり、歩行困難になる事も多い。
○骨折すると、死亡率も高くなる。
●骨が減るメカニズム
○ 骨が壊れる > 骨が修復される
具体的に言うと、
骨が壊れまくって、骨の修復が追いつかない様な状態。
もしくは、骨の壊れ方は普通なんだけど、
骨の修復があまりうまくいかない様な状態。
こういう状態が「骨粗鬆症」。
●どんな人が骨粗鬆症になりやすいのか
1)、高齢者(加齢)
2)、女性、(閉経後は特に)
3)、遺伝
家族に骨粗鬆症にかかった人がいる場合。
4)、生活習慣
カルシウム、ビタミンD不足、運動不足。
タバコ、お酒の飲みすぎ。
●骨粗鬆症の診断基準
1、脆弱性骨折(軽い力によって起こった骨折)がある場合。
骨密度値がYAMの80%未満、
もしくは脊椎X線での骨粗鬆症化がある場合、「骨粗鬆症」
2、脆弱性骨折(軽い力によって起こった骨折)がない場合。
1)正常:骨密度値が若い人の80%以上、
脊椎X線での骨粗鬆症化なし
2)骨量減少:骨密度値が若い人の70%ー80%、
脊椎X線での骨粗鬆症化の疑いあり
3)骨粗鬆症:骨密度値が若い人の70%未満、
脊椎X線での骨粗鬆症化あり
骨粗鬆症(こつそしょうしょう)という病気は、
骨がスカスカになって、骨折しやすくなる病気です。
患者さんは、日本で約1000万人もいると言われています。
骨が折れるだけならまだましなんですけど、
骨折したら寝たきりや歩行困難になる事も多いです。
それだけじゃなく、死亡する確率も高くなっちゃうんです。
そいで、 骨が壊れる > 骨が修復される
という状態になるのが「骨粗鬆症」なんですよ。
骨粗鬆症には、高齢者、女性、特に閉経後の女性や、
カルシウム不足、運動不足の人が、なり易いです。
その骨粗鬆症にも診断基準ってのがあって、
脆弱性骨折(軽い力によって起こった骨折)がある場合は、
若い人と比べて80%未満。
ない人でも、70%未満を骨粗鬆症って言うんだよ、
という話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
そいじゃあ、骨粗鬆症の診断基準が分かった所で、
具体的にどんな検査をするのか勉強していきましょう。
●骨粗鬆症の検査
○問診
これは、全ての病気、患者で基本になります。
他の病気の時にも出てきましたね。
その名の通り、患者さんに問いかける診断です。
骨粗鬆症というのは、どれだけ骨折しやすいか、
という事が基準になる病気ですから。
ささいな原因で骨折したことがあるか、とか、
家族に骨粗鬆症の人がいるか、とか。
腰・背中の痛みがあるか、身長が低下したか。
喫煙・飲酒の習慣、運動の習慣等を聞きます。
○単純X線検査
背骨(腰椎・胸椎)のレントゲン撮影をして、
骨が変形してないか、骨折がないかなどを観察します。
前回「骨粗鬆症の診断基準」のとこで、
>「脊椎X線」での骨粗鬆症化あり
とかってやりましたよね。
あの検査の事です。
○骨密度
骨粗鬆症っていうのは、骨がスカスカになる病気です。
実際に写真で見るとこんな感じ。
→ http://www.med.or.jp/chishiki/kotu/001.html
参照:健康の森「日本医師会HP」:骨粗鬆症
この写真の左側が健康な人の骨の断面。
そいで、右側のやつが、骨粗鬆症の人の骨です。
見た感じ、スカスカですよね、右の方。
でも、生きている人の骨を切って
診断する事はできませんから。
その替わりに、X線を使ったり、超音波を使って、
どのくらい、骨がスカスカなのか。
言葉を変えると「骨密度」というのを測定します。
○骨密度の検査
細かい話はどうでも良いんだけど。
骨密度を測る方法にも、いくつかあります。
1、二重X線吸収(DXA:デキサ)法
腰椎(腰の骨)、大腿骨頸部(太ももの骨)に
X線を当てて、骨密度を測る方法です。
一番信憑性の高い検査方法って言われているんですけど。
高価な機械なんですよね、これ。
装置も大きいから、大きな病院にしかありません。
2,MD法
両手の人差し指と、アルミニウムの基準計というのを
いっぺんにX線で撮影して、
骨の透過度と基準計の透過度を比較する検査です。
レントゲンを撮るだけなので、簡単な検査です。
3,超音波測定法(QUS法)
踵骨(かかとの骨)や脛骨(すねの骨)に、
超音波を当てて、骨密度を測ります。
放射線を使わないで超音波を使うので、
妊婦や子供にも使えます。
4,QCT法
CTという機械を使って、骨を輪切りにして、
骨の密度を測定します。
○血液検査、尿検査
血液・尿検査では、骨そのものの強さを、
直接測る事はできません。
でも、「骨粗鬆症」っていうのは
骨が壊れる > 骨が修復される
という状態なので。
どんだけ骨が壊れているのか(骨吸収)、
どんだけ骨が修復されているのか(骨形成)、
っていうのを測る事は出来るんですよ。
血液検査とか、尿検査をして、
「骨代謝マーカー」っていうのを測ればね。
骨粗鬆症の薬を使っても、骨が丈夫になるまでには、
かなり時間がかかりますから。
その前に、薬の効果があるのか、という事を
判定する為にも、血液検査とか尿検査を行います。
医者とか看護師とか、医療関係者も、
このメルマガを読んでいる方がいるようなので。
ちらっとだけ書きますけど。
「骨代謝マーカー」には「骨吸収マーカー」
(NTX:尿、血清DPD、デオキシピリジノリン)と
「骨形成系マーカー」(BAP:血清など)があります。
保険適応にもなっていて、よく使われるのが、
「NTX」っていう検査ですので。
もし骨粗鬆症で通院されている方でしたら、
血液検査や尿検査の内容を見てみてね!
医師や看護師の方でしたら、骨粗鬆症の患者がいたら、
是非測ってみて下さい。
http://www.oie.or.jp/html/test/osteoporosis.htm
参照:高齢者運動器疾患研究所「骨粗鬆症の検査」
そんな訳で、本日は「骨粗鬆症の検査」
についてでした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきまーす。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【今日のまとめ】
●骨粗鬆症の検査
○問診
○単純X線検査
○骨密度測定
○血液検査、尿検査
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【編集後記】
骨粗鬆症の検査でメインなのは、骨密度です。
それと、骨折があるかないかをレントゲンで確認する、
というのも重要ですよ。
Dr .Iのブログはこちら!
○「健康、病気なし、医者いらず」
http://kenkoubyoukinashi.blog36.fc2.com/
「やぶ医師のひとりごと」のバックナンバーは、
このホームページで公開されていますから。
こっちも読んで、復習してね!
◎「病気の症状と予防」
http://www.yabuishi.com/
○「やぶ医師のひとりごと」、バックナンバー
http://archive.mag2.com/0000180417/index.html
Dr. Iの無料レポート集でーす!
★日本一わかりやすい!「高血圧」
http://www.muryoj.com/get.php?R=826&M=874
★日本一わかりやすい!「糖尿病」
http://www.muryoj.com/get.php?R=824&M=874
★「大学病院のうそ」〜現役医師(Dr. I)が暴露する、
大学病院の秘密
http://mailzou.com/get.php?R=442&M=385
★「医者のホンネが丸わかり!(改)」
http://www.gekizou.biz/report.php?aid=1971&cid=9539
★気をつけて!死んじゃうかも!
フライトの旅行で注意すべき病気!
http://mailzou.com/get.php?R=3920&M=385
これらの無料レポートをダウンロードすると、
他のメルマガにも自動で登録されますよ。
必要なければ、自分でメルマガを解除して下さいね!
【クリック募金のお願い】
読者の皆様へお願いです。
クリック募金に参加しています。
http://www.dff.jp/
このサイトには、8の募金サイト(企業)があります。
各サイトを1日1回だけクリックすると1円の募金が出来ます。
あなたに代わって企業が寄付する仕組みなんですよー。
私と一緒に、1日1回8クリックして社会に貢献しませんか?
↓ ↓ ↓
http://www.dff.jp/
------------------------------------------------------------
● はじめて購読された方へ
このメルマガの内容については悪用しなければ、
あなたのメルマガ、ブログへの引用、転載は自由です。
(著作権を放棄するものではありませんので、あしからず)
その時には、必ず出典を明記してくださいね!
メルマガ名:「やぶ医師のひとりごと」
URL: http://www.mag2.com/m/0000180417.html
無料レポートをご請求いただいた方は
サイトに記載のとおり代理登録させていただいています。
私は複数の無料レポートを配布しており、無料レポートは、
代理登録をご了承いただく方へ限定でお送りしています。
配信解除をご希望の方は下記のURLよりお願い致します。
http://www.mag2.com/m/0000180417.html
【注意・免責事項】
●一般の方向けの内容なので、なるべく医学用語は避けて
簡単な表現を使用しております。
●ご自分の責任の範囲でご利用ください。
記載内容を利用し生じた結果について、
当方では責任がとれませんのでご了承ください。
●メルマガで紹介した商品、無料レポートの購入、
購読に関しては、自己責任で行って下さい。
頂いたメッセージには全て、目を通させて頂いております。
メルマガに直接返信していただいても届きますよ。
ご質問ご意見ご感想 お待ちしておりまーす。
→ yabuishi2000@yahoo.co.jp
読者の皆様から送られたご意見、ご感想の一部は、
このメルマガに掲載させて頂く場合がありますよ。
もし御迷惑でしたら、「掲載不可」と書いて下さいね。
============================
購読ありがとうございます。
【連絡先】 yabuishi2000@yahoo.co.jp
【発行者】 Dr. I
【登録・解除はコチラ】 http://www.mag2.com/m/0000180417.html
【ブログもよろしく】 健康、病気なし、医者いらず
http://kenkoubyoukinashi.blog36.fc2.com/
やぶ医師のつぶやき
http://blog.m3.com/yabuishitubuyaki
ホームページ: 「病気の症状と予防」
http://www.yabuishi.com/
============================
他の人には「忙しいを言い訳にするな」
と言っているので、自分でも忙しいというのを
言い訳にしないで、なんとかメルマガも
発行していきたいと思っています。
でも、無理な時は勘弁してね!
(「やぶ医師のひとりごと」は
「まぐまぐ」を利用して配信しています。
まぐまぐさん、いつもありがとうございます!)
◎やぶ医師のひとりごと
のバックナンバー・配信停止はこちら
⇒ http://archive.mag2.com/0000180417/index.html
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
▽こちらもいかが? "生活情報/こころ/その他"ジャンルの注目メルマガ
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
●生きる意味は仏教に学びなさい
http://www.mag2.com/w/0001575646.html 不定期
あなたは何のために生きていますか?もしあなたが、それなりには幸せなのに
それなりにはつまらないとするならば、それはあなたのせいではありません。
仏教に説かれる本当の生きる意味を知らないだけです。ところが現在の仏教界
は、本当の仏教をひた隠し、葬式法事で生活する坊主達によって急速に衰退し
ています。もう限界です。葬式仏教に反逆し、仏教に説かれる生きる意味の秘
密を無料公開したwebサイトや通信講座を開設、受講者日本一に輝いた仏教界
の革命児、中村僚が、生きてる人が生きてる時に幸せになれる本当の仏教を無
料で公開!
★発行者webもご覧ください↓
http://buddhism.ne.jp/
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━【まぐまぐ!】━
┏┛ ̄ ̄┗┓
┣┳┳┏┻┃今なら!まぐポイント 【100億円】相当 プレゼント中!
┃┃┃┗┳┛~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
┗┻┻┫┃ イマナラ!
…… ┃┃ 新規の有料メルマガ購読に使える【まぐポイント】を
…… ┃┃ 全ユーザ様にもれなく 【1000pt】 プレゼント!
…… ┗┛ 詳しくはURLへ!!
http://10billion.mag2.com/
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━【広告するなら、まぐまぐ!】━
大量に配信、確実な登録。メルマガ広告はクリック先のユーザー登録に強い!
30種類以上のメニューから、お客様に最適なプランをご提案いたします!
☆広告のお問い合わせ⇒ http://www.mag2.co.jp/contact/adinfo.html
☆低予算でご検討の方⇒ http://www.mag2.com/ad5/
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
0 件のコメント:
コメントを投稿