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◆ やぶ医師のひとりごと 第 415号 ◆
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2014年1月31日発行 購読者数 8340名
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＜本日のテーマ＞ 脂質異常症の予防
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
本日も「脂質異常症」について。
まずは前回までの復習。
●脂質異常症とは
○脂質自体は人間が生きていくために必要なものだが、
それが異常に増えたり、減ってしまう病気。
●脂質異常症の診断基準
１，LDLコレステロール 140mg/dl以上
２、中性脂肪 150mg/dl以上
３、HDLコレステロール 40mg/dl以下
●脂質異常症の主な原因
（１）食生活などの生活習慣によるもの
（２）遺伝的な異常によるもの
（３）ほかの病気などによるもの
（４）加齢によるもの
●脂質異常症の合併症
（１）心筋梗塞
（２）脳梗塞
（３）ASO（閉塞性動脈硬化症）
（４）急性膵炎、など
●脂質異常症が進むと動脈硬化も進むので、
結果的に血圧も上がる事が多い。
●高脂血症（脂質異常症）の症状
基本的にはない。
別名サイレントキラー（沈黙の暗殺者）
「脂質異常症（高脂血症）」というのは、その名の通り、
血液中の脂質が多すぎる（少なすぎる）病気の事です。
脂質（コレステロールや中性脂肪）は人間が生きていくのに
必要不可欠なものです。
でも、LDLコレステロール（悪玉コレステロール）が
血中に増えすぎると、動脈硬化が進んじゃうんですよ。
なぜ脂質異常症になるかというと、
最も影響が大きいのは生活習慣（食事・運動）です。
食べ過ぎやお酒の飲みすぎは、コレステロールや
中性脂肪を上げてしまいますし、運動不足でも
脂質異常症は悪化します。
LDLコレステロールが増えたり、HDLコレステロールが
減ると動脈硬化が進んでしまうんですよ。
その結果、合併症として心筋梗塞や脳梗塞など、
命に関わる病気になってしまう事もあります。
でも、基本的には脂質異常症には症状がないんだよ、
って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
そいじゃあ今日も脂質異常症について。
本日は、「脂質異常症の予防」についてです。
●脂質異常症の予防
以前からこのメルマガを読んでくれている読者さんの中には、
どうすれば予防できるか、察しの良い方なら
わかる人もいるかもしれませんね。
脂質異常症の主な原因は
（１）食生活などの生活習慣によるもの
（２）遺伝的な異常によるもの
（３）ほかの病気などによるもの
（４）加齢によるもの
です。
遺伝や年齢、他の病気はどうしようもないですから、
食生活などの生活習慣を改善すれば、予防できそうです。
脂質異常症の８割以上は生活習慣が原因ですから、
これを直せば、ほとんどは予防できます。
で、その生活習慣ってのはどんなのかって言うと、
過食、高脂肪食、運動不足などや、
それによる肥満があげられます。
つまり、食事にからんだ要因がいちばん多いんです。
だから、高脂血症（脂質異常症）を防ぐにはまず、
食事に気を配って、正しい食生活をする事が重要です。
○食事
1、栄養バランスの良い食事を取る。
2、カロリーを控えて、太らない。
まあ、この二つは当たり前で、他の生活習慣病である、
高血圧、糖尿病の予防、治療でも同じです。
カロリーを抑えた適切な食事をすれば痩せるってのは、
ホ●エモンを見ればわかりますね。
逮捕後、復帰した姿を見ると１０キロ以上
痩せているように思えます。
こんな言い方するのもあれですが、食事療法の良い例です。
で、ここからが、脂質異常症特有の食事です。
3、飽和脂肪酸より、不飽和脂肪酸を多くとる。
飽和脂肪酸というのは、おもに動物性脂肪ですね。
不飽和脂肪酸というのは、おもに植物性脂肪や魚の脂肪です。
オリーブ油には一価不飽和脂肪酸である
オレイン酸が含まれてます。
これは動脈硬化を促進する悪玉コレステロール（LDL）を下げ、
動脈硬化を予防する善玉コレステロール（HDL）
を上げる働きがあります。
油なのにオリーブオイルが高脂血症に良いっていうのは、
聞いたことがある人もいるんじゃないですかね。
EPAとかDHAって言葉聞いたことありませんか？
コマーシャルなんかでもやっていますよ。
頭が良くなるって事でも良く知られています。
青魚に多く含まれるn-3系の多価不飽和脂肪酸、
エイコサペンタエン酸（EPA）、ドコサヘキサエン酸（DHA）
には中性脂肪を減らす働きがあります。
しかーも、EPAにはHDLを上げる働きが、
DHAにはコレステロールを下げる働きがあるんですよ。
こりゃあ、食べるしかないっすね。
4.食物繊維をしっかりとる。
食物繊維といえば、便秘に良いって事で有名ですね。
食物繊維が多い食べ物といえば、緑黄色野菜や海藻です。
実は便秘だけでなくって、高脂血症にも良いんですよー。
なぜかっていうと、食物繊維を食べると、
胆汁酸とくっついて、一緒に便に出してくれるんです。
胆汁酸の原料はコレステロールですから、
コレステロールも一緒に外に出してくれるって事です。
だから当然、血液中のコレステロールも下がります。
5.高コレステロールの人は、
コレステロールを多く含む食品を控える。
これに関しては、実は賛否両論あるんですけど。
一応、控えた方が良い、という説が有力なのでここで書きます。
コレステロールの多い食品で有名なのは、卵です。
魚卵（いくら、すじこ、たらこ、かずのこ等）もですね。
他には肉類（特に霜降り肉）なんかです。
どの位控えた方が良いかってのを具体的に言うと、
卵は一日一個までにした方が良いです。
6.中性脂肪が高い人は、砂糖や果物などの糖質と、
お酒を減らす。
こんなところですかね、食事に関しては。
コレステロールが高い人と、中性脂肪が高い人では、
ちょっと違うのがポイントです。
両方とも高い人は、両方やって下さいね！
○運動
脂質異常症の予防で、食事とならんで重要なのが運動です。
なぜかっていうと
1,とり過ぎたエネルギーを消費して、
皮下や内臓に脂肪分が蓄積されるのを防いでくれる。
2,血行を促して血管の弾力をよくしたり、血管を広げて、
血圧を下げ、動脈硬化を防いでくれる。
3, リパーゼ（体内での脂肪の流れがよくなるように
調節する酵素の一つ）を活性化させ、
悪玉コレステロール(LDL)を減らして
善玉コレステロール(HDL)を増やしてくれる。
以上の３つの理由からです。
具体的にどんな運動が良いかっての、わかりますか？
そうです。
「有酸素運動」です。
有酸素運動っていうのは、ウォーキングや軽いジョギング、
平らなところでのサイクリングやゆっくりと泳ぐ水泳等です。
糖尿病、高血圧の予防や治療でも出てきましたね。
できれば一日３０〜４５分位するのが望ましいです。
一回に３０分とかの時間が取れなくても
１０分を３回とか４回って、分けても良いです。
あくまで有酸素運動なので、全力疾走とかでなくって、
軽く汗をかいたり、息が切れる程度にしておいて下さいね。
ってなわけで、今日は脂質異常症の予防についてでした。
いつものように、下にまとめを書いておきますね。
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【今日のまとめ】
●高脂血症（脂質異常症）の予防は食事と運動
○食事
1、栄養バランスの良い食事を取る。
2、カロリーを控えて、太らない。
3、飽和脂肪酸より、不飽和脂肪酸を多くとる。
4.食物繊維をしっかりとる。
5.高コレステロールの人は、
コレステロールを多く含む食品を控える。
6.中性脂肪が高い人は、砂糖や果物などの
糖質と、お酒を減らす。
○運動
一日合計３０〜４５分位の有酸素運動をするのが望ましい。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【編集後記】
脂質異常症の原因は、食事や運動などの生活習慣です。
だから、予防するには食事・運動を改善する、
という当たり前の事ですよ。
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