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◆ やぶ医師のひとりごと 第 311 号 ◆
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2011年12月30日発行 購読者数 9392名
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<本日のテーマ> 変形性膝関節症の症状
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
今日も、元気を出して行きますよ〜♪
先週からは新しい病気「変形性膝関節症」についてでしたね。
まずは、先週の復習。
●変形性膝関節症とは
○膝の関節が痛くなって、最終的には変形する病気。
○年齢が高くなるほどなりやすいので、高齢者に多い。
○筋力が弱いほどなりやすいので、女性の方が多い。
○日本に約700万人も患者がいる病気。
○治療は、温熱療法・冷却療法、運動療法が基本になる。
「変形性膝関節症」というのは、その名の通り、
膝の関節が変形してしまう病気の事です。
膝っていうのは、全体重をかけられる場所で、
毎日、何百回も下手したら何千回も動かす関節ですから、
相当な負担がかかっています。
そのため、年と共に徐々に関節に負荷がかかって、
膝の痛み等の症状が出て、最終的には変形していまいます。
年齢が高い方が、関節も障害されますので、高齢者に多い病気で、
女性の方が筋力が少ないので、女の人に多いです。
そして、変形性膝関節症の患者は日本で700万人もいて、
主に温熱療法・冷却療法、運動療法などの治療をしているよ、
って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
今週も、「変形性膝関節症」について。
今日は、「変形性膝関節症の症状」についてです。
●変形性膝関節症の症状
同じ変形性膝関節症でも、症状がほとんどない人もいれば、
すごーく痛い人もいたり、人によって全然違うんです。
でも、だいたい、軽症の時はこんな症状から始まって、
もっと悪化するとこんな風になっちゃうよ、
というパターンがあるんですよ。
当たり前の話ですけど、軽症の場合は痛みも軽いけど、
だんだん進むと、痛みも強くなる事が多いです。
そんな訳で、変形性膝関節症の症状について、
順番に説明していきますね。
●変形性膝関節症の症状
○初期の症状
変形性膝関節症の初期の症状は、膝の痛みというより、
「膝の違和感」という事が多いです。
特に、立ち上がる時とか、体重をかける動作の時に
違和感が出たり、膝の痛みが出るけど、しばらく休むと
痛みがなくなる、というのがほとんどです。
これがだんだん悪くなると、動作中も膝の痛みが出てきます。
特に階段を昇り降りする時に出やすくて、更に進むと
平地を歩いている時なんかでも痛みが出るようになります。
○中期の症状
変形性膝関節症の初期の症状は膝の違和感とか、
動いた時だけ膝が痛くなる、という症状なのですが。
それをそのまま治療せずに放置してしまうと、
徐々に進行して症状が悪化してしまいます。
具体的には、動いた時だけでなく、痛みがはっきりと
自覚できるようになり、膝の曲がりが悪くなっちゃいます。
膝が曲がりきらない、伸びきらない状態になるので、
しゃがむ、正座をする、という動作がつらくなってきます。
更に、炎症が進んで膝の周囲が腫れる、
いわゆる「膝に水が溜まる」という事も起きてきます。
そうなると膝が熱を持ってきたり、むくんできます。
しかも、もっと進むと膝の変形がひどくなって、
膝を動かすと、コリコリ、ガリガリ、といったような
音が出るようになってきちゃいます。
○末期の症状
もっと進んで変形性膝関節症の末期になると、
更に痛みがひどくなります。
こんな風に、痛みがひどくなっちゃうと、
日常生活をするのにも支障がでるようになります。
膝を曲げたり伸ばしたりすると、膝の痛みが更にひどくなるので、
膝をかばって、だんだん膝を動かさなくなっちゃうんですよ。
そうなると、膝だけでなくて、他の関節でもそうなんですけど
関節を動かせる範囲が狭くなってしまいます。
こういうのを専門用語で「膝関節の可動域が制限される」
という言い方をします。
「関節が拘縮(こうしゅく)する」という呼ばれ方もしますね。
この位の段階まで進んでしまうと、骨の変形が相当進んでくるので、
外見的にも関節の変形が目立つようになります。
膝を動かすと痛いので足を動かさなくなるので、
太ももの筋力も低下してきます。
そして、日本人の場合は大多数が関節の内側の変形が強くなるので、
いわゆる「0脚(おーきゃく)」になります。
それと、病気そのものの症状ではないんですけど。
変形性膝関節症が悪くなると、動くと膝が痛いので、
だんだん外に出かけて買い物したり、旅行したりとか、
そういう活動をしなくなってしまいます。
そうなると、家の中に閉じこもる事も増えてくるんですよ。
高齢者に多い病気なので、内にこもる生活が続くと、
ストレスが溜まって、認知症(痴呆)が進んだり、
うつ病やうつ状態になりやすくなってしまいますよ。
そんな訳で本日からは、「変形性膝関節症」についてでした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきまーす。
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【今日のまとめ】
●変形性膝関節症の症状
○初期の症状
▲立ち上がる時とか、体重をかける動作の時に
「膝の違和感」や、「膝の痛み」が出る。
▲しばらく休むと膝の痛みがなくなる事が多い。
▲更に進むと、階段昇降時や平地歩行でも痛みが出る。
○中期の症状
▲痛みがはっきりと自覚できるようになり、
膝の曲がりが悪くなる。
▲しゃがむ、正座をする、という動作がつらくなる。
▲更に、炎症が進むと膝の周囲が腫れ、熱を持つようになる。
○末期の症状
▲更に痛みがひどくなると、日常生活に支障が出る。
▲膝をかばって動かさなくなると、
膝関節の可動域が制限され、関節の拘縮が起こる。
▲外見的にも関節の変形が目立つようになる。
▲外出が減り、認知症やうつ病になりやすくなる。
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【編集後記】
先週のメルマガで、「膝の皿」の正式名称は「半月板」
という事を書いたんですけど。
一般的に、膝の皿は「膝蓋骨(しつがいこつ)」
の事を指す事が多いですね、すいません。
わからない人は、全然覚える必要ないから、無視して良いですけど。
先週読んで変だなと思った人、すいませんでした。
読者の方から指摘していただいたんですけど、
私も間違える事は良くあるので、気づいた人は教えてね。
それでは、良いお年を!
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