2011年12月30日金曜日

「やぶ医師のひとりごと」 変形性膝関節症の症状

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 ◆  やぶ医師のひとりごと    第 311 号  ◆
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   2011年12月30日発行 購読者数 9392名
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  <本日のテーマ> 変形性膝関節症の症状
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皆さん、こんにちは。

今回から購読して頂いた方、はじめまして。

循環器内科医のDr. Iです。

今日も、元気を出して行きますよ〜♪

先週からは新しい病気「変形性膝関節症」についてでしたね。

まずは、先週の復習。

 ●変形性膝関節症とは

  ○膝の関節が痛くなって、最終的には変形する病気。

  ○年齢が高くなるほどなりやすいので、高齢者に多い。

  ○筋力が弱いほどなりやすいので、女性の方が多い。

  ○日本に約700万人も患者がいる病気。

  ○治療は、温熱療法・冷却療法、運動療法が基本になる。

「変形性膝関節症」というのは、その名の通り、

膝の関節が変形してしまう病気の事です。

膝っていうのは、全体重をかけられる場所で、

毎日、何百回も下手したら何千回も動かす関節ですから、

相当な負担がかかっています。

そのため、年と共に徐々に関節に負荷がかかって、

膝の痛み等の症状が出て、最終的には変形していまいます。

年齢が高い方が、関節も障害されますので、高齢者に多い病気で、

女性の方が筋力が少ないので、女の人に多いです。

そして、変形性膝関節症の患者は日本で700万人もいて、

主に温熱療法・冷却療法、運動療法などの治療をしているよ、

って話でしたね。

    ☆  ☆  ☆  ☆  ☆  ☆

今週も、「変形性膝関節症」について。

今日は、「変形性膝関節症の症状」についてです。

 ●変形性膝関節症の症状

同じ変形性膝関節症でも、症状がほとんどない人もいれば、

すごーく痛い人もいたり、人によって全然違うんです。

でも、だいたい、軽症の時はこんな症状から始まって、

もっと悪化するとこんな風になっちゃうよ、

というパターンがあるんですよ。

当たり前の話ですけど、軽症の場合は痛みも軽いけど、

だんだん進むと、痛みも強くなる事が多いです。

そんな訳で、変形性膝関節症の症状について、

順番に説明していきますね。

 ●変形性膝関節症の症状

  ○初期の症状

変形性膝関節症の初期の症状は、膝の痛みというより、

「膝の違和感」という事が多いです。

特に、立ち上がる時とか、体重をかける動作の時に

違和感が出たり、膝の痛みが出るけど、しばらく休むと

痛みがなくなる、というのがほとんどです。

これがだんだん悪くなると、動作中も膝の痛みが出てきます。

特に階段を昇り降りする時に出やすくて、更に進むと

平地を歩いている時なんかでも痛みが出るようになります。

  ○中期の症状

変形性膝関節症の初期の症状は膝の違和感とか、

動いた時だけ膝が痛くなる、という症状なのですが。

それをそのまま治療せずに放置してしまうと、

徐々に進行して症状が悪化してしまいます。

具体的には、動いた時だけでなく、痛みがはっきりと

自覚できるようになり、膝の曲がりが悪くなっちゃいます。

膝が曲がりきらない、伸びきらない状態になるので、

しゃがむ、正座をする、という動作がつらくなってきます。

更に、炎症が進んで膝の周囲が腫れる、

いわゆる「膝に水が溜まる」という事も起きてきます。

そうなると膝が熱を持ってきたり、むくんできます。

しかも、もっと進むと膝の変形がひどくなって、

膝を動かすと、コリコリ、ガリガリ、といったような

音が出るようになってきちゃいます。

  ○末期の症状

もっと進んで変形性膝関節症の末期になると、

更に痛みがひどくなります。

こんな風に、痛みがひどくなっちゃうと、

日常生活をするのにも支障がでるようになります。

膝を曲げたり伸ばしたりすると、膝の痛みが更にひどくなるので、

膝をかばって、だんだん膝を動かさなくなっちゃうんですよ。

そうなると、膝だけでなくて、他の関節でもそうなんですけど

関節を動かせる範囲が狭くなってしまいます。

こういうのを専門用語で「膝関節の可動域が制限される」

という言い方をします。

「関節が拘縮(こうしゅく)する」という呼ばれ方もしますね。

この位の段階まで進んでしまうと、骨の変形が相当進んでくるので、

外見的にも関節の変形が目立つようになります。

膝を動かすと痛いので足を動かさなくなるので、

太ももの筋力も低下してきます。

そして、日本人の場合は大多数が関節の内側の変形が強くなるので、

いわゆる「0脚(おーきゃく)」になります。

それと、病気そのものの症状ではないんですけど。

変形性膝関節症が悪くなると、動くと膝が痛いので、

だんだん外に出かけて買い物したり、旅行したりとか、

そういう活動をしなくなってしまいます。

そうなると、家の中に閉じこもる事も増えてくるんですよ。

高齢者に多い病気なので、内にこもる生活が続くと、

ストレスが溜まって、認知症(痴呆)が進んだり、

うつ病やうつ状態になりやすくなってしまいますよ。

そんな訳で本日からは、「変形性膝関節症」についてでした。

そいじゃあ、今日はここまで。

いつものように、下にまとめを書いておきまーす。

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【今日のまとめ】

 ●変形性膝関節症の症状

  ○初期の症状

   ▲立ち上がる時とか、体重をかける動作の時に

   「膝の違和感」や、「膝の痛み」が出る。

   ▲しばらく休むと膝の痛みがなくなる事が多い。

   ▲更に進むと、階段昇降時や平地歩行でも痛みが出る。


  ○中期の症状

   ▲痛みがはっきりと自覚できるようになり、

    膝の曲がりが悪くなる。

   ▲しゃがむ、正座をする、という動作がつらくなる。

   ▲更に、炎症が進むと膝の周囲が腫れ、熱を持つようになる。


  ○末期の症状

   ▲更に痛みがひどくなると、日常生活に支障が出る。

   ▲膝をかばって動かさなくなると、

    膝関節の可動域が制限され、関節の拘縮が起こる。

   ▲外見的にも関節の変形が目立つようになる。

   ▲外出が減り、認知症やうつ病になりやすくなる。


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【編集後記】

先週のメルマガで、「膝の皿」の正式名称は「半月板」

という事を書いたんですけど。

一般的に、膝の皿は「膝蓋骨(しつがいこつ)」

の事を指す事が多いですね、すいません。

わからない人は、全然覚える必要ないから、無視して良いですけど。

先週読んで変だなと思った人、すいませんでした。

読者の方から指摘していただいたんですけど、

私も間違える事は良くあるので、気づいた人は教えてね。

それでは、良いお年を!

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今年は、個人的には、いろいろあった年でした。

今までで、一番変化があった年だったかもしれませんね。

良かったか悪かったかは、後になってみないとわかんないですけど。

来年は、良い年になると良いなー。

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