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◆ やぶ医師のひとりごと 第 440号 ◆
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2014年8月22日発行 購読者数 8327名
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＜本日のテーマ＞ どんな人が骨粗鬆症になりやすいか
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
本日も「骨粗鬆症（こつそしょうしょう）」について。
まずは、前回までの復習。
●骨粗鬆症（こつそしょうしょう）とは
○骨の量が減って、スカスカになり、
骨が弱くなって、骨折しやすくなる病気。
○骨折しやすくなり、寝たきりとか死亡するとか、
そういう事が起こりやすくなる状態。
●骨粗鬆症の頻度と問題点
○骨粗鬆症の患者は、日本では
約１０００万人いる、と言われている。
○骨粗鬆症になると、骨折しやすくなって、
骨折したら寝たきり、歩行困難になる事も多い。
○骨折すると、死亡率も高くなる。
●骨が減るメカニズム
○ 骨が壊れる ＞ 骨が修復される
具体的に言うと、
骨が壊れまくって、骨の修復が追いつかない様な状態。
もしくは、骨の壊れ方は普通なんだけど、
骨の修復があまりうまくいかない様な状態。
こういう状態が「骨粗鬆症」。
骨粗鬆症（こつそしょうしょう）という病気は、
骨がスカスカになって、骨折しやすくなる病気です。
患者さんは、日本で約１０００万人もいると言われています。
骨が折れるだけならまだましなんですけど、
骨折したら寝たきりや歩行困難になる事も多いです。
それだけじゃなく、死亡する確率も高くなっちゃうんです。
そいで、 骨が壊れる ＞ 骨が修復される
という状態になるのが「骨粗鬆症」なんだ、
って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
そいじゃあ、「骨が減るメカニズム」がわかったところで。
もっと具体的に、今日は、
「どんな人が骨粗鬆症になりやすいのか」
について勉強していきましょう！
●どんな人が骨粗鬆症になりやすいのか
先週勉強した「骨が減るメカニズム」では、
○ 骨が壊れる ＞ 骨が修復される
具体的に言うと、
骨が壊れまくって、骨の修復が追いつかない様な状態。
もしくは、骨の壊れ方は普通なんだけど、
骨の修復があまりうまくいかない様な状態。
こういう状態が「骨粗鬆症」だ、
という話をしましたね。
今日はもっと具体的に、
どんな人が骨粗鬆症になりやすいのか。
それぞれ書いてきましょうか。
１）、高齢者（加齢）
年齢が高くなるにつれ、筋力も衰えるし、
内臓の機能も衰えてしまいます。
心臓でも、腎臓でも、年齢が高くなると、
ある程度衰えるのはしょうがないですよ、当然。
それと同じように骨の場合も、
歳をとると弱くなってしまいます。
何故かというと、歳をとると内臓の機能も弱くなるので
胃酸の分泌が低下するとか、
腸からカルシウムを吸収する能力が低下するとか、
腎臓での尿へのカルシウム排泄が増加するとか。
そんな理由で骨が弱くなります。
ま、細かい事はどうでも良いんですけどね。
それと、歳をとるとともに、体の中の
ホルモンが変化するんで、骨量が減少します。
具体的にどんなホルモンかっていうのは、
これも全く覚える必要はないんだけど、
女性ホルモン（エストロゲン）、副甲状腺ホルモンとか、
カルシトニンっていうホルモンが関与します。
これらのホルモンは、どれも前回学んだような、
骨を壊したり、修復したりするのに関係あるホルモンで
歳を取ると、こういうホルモンの分泌が低下して、
結果的に骨が弱くなりやすくなります。
２）、女性、閉経
男性と女性だったら、女性の方が「きゃしゃ」ですよね。
何故かっていうと、男の方が筋肉の量が多いから、
という理由と、あとは「骨格の差」です。
男性の方が女性よりも、骨の量も多いですから。
女性は元々、男性よりも骨の量が少ないので、
骨粗鬆症になりやすいんです。
そいでもって、閉経後は更に骨の量が少なくなって、
より骨粗鬆症になりやすくなります。
その理由は上でもやった「女性ホルモン」の影響です。
閉経というのは、言い方を変えると、
「女性ホルモンが出なくなる」っていう事ですから。
元々少なかった骨が、更に少なくなっちゃうので
高齢女性は、非常に骨粗鬆症になりやすいんです。
例えば、８０歳の女性の場合。
平均的な骨の量だと、骨粗鬆症になっちゃいます。
９０歳の女性だと、骨粗鬆症じゃない人を探すのが大変。
っていう感じになります。
３）、遺伝
糖尿病とか高血圧、脂質異常症なんかの
生活習慣病でもそうなんですけどね。
やっぱ、骨粗鬆症にも遺伝というのはあるようです。
家族に骨粗鬆症にかかった人がいる場合は、
骨粗鬆症になる可能性が高くなります。
４）、生活習慣
骨の大部分は「カルシウム」で出来ています。
なんとなくは知っていますよね、これ。
だから、カルシウム摂取不足の人は、
「骨粗鬆症」になりやすくなります。
それと、カルシウムを吸収するのには、
ビタミンＤなんかも必要になるんで。
ビタミンＤ不足でも「骨粗鬆症」になりやすくなります。
他には、タバコやお酒を飲み過ぎても、
胃腸の働きを悪くしてカルシウムの吸収が悪くなるし、
運動不足でも、骨が強くならないので
骨粗鬆症になりやすくなっちゃいます。
そんな訳で、本日は「どんな人が骨粗鬆症になりやすいのか」
についてでした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきまーす。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【今日のまとめ】
●どんな人が骨粗鬆症になりやすいのか
１）、高齢者（加齢）
２）、女性、（閉経後は特に）
３）、遺伝
家族に骨粗鬆症にかかった人がいる場合。
４）、生活習慣
カルシウム、ビタミンＤ不足。
運動不足。
タバコ、お酒の飲みすぎ
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【編集後記】
おおざっぱに言うと、骨粗鬆症になりやすいのは、
おばあちゃん（高齢者、女性）。
という感じで良いと思いますよ。
カルシウム不足だとなりやすいのは、イメージ通りです。
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