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◆ やぶ医師のひとりごと 第 435号 ◆
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2014年7月4日発行 購読者数 8411名
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ブログ：「健康、病気なし、医者いらず」
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ＨＰ：「病気の症状と予防」
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＜本日のテーマ＞ 痔（じ）、セルフチェック
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
★ビジネスに興味のある人は！
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ビジネス関係の本って、なんか難しい話ばかりで
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目次をちらっと見てみると。
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興味ある人は、是非どうぞ！
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今週も「痔（じ）」について。
まずは、先週までの復習。
●痔（じ）とは
○肛門周辺の静脈が圧迫されて血液がうっ滞し、
お尻の辺りにできる病気。
○中年男性に多いイメージだが、男女差はなく、
若い人にもできる事もある。
●痔（じ）の種類
○痔核（いぼ痔）
■３種類の痔の中で最も多いのが痔核。
■肛門の内側にイボができると内痔核（ないじかく）、
肛門の外側にできるのは外痔核（がいじかく）。
■内痔核は痛みはないが出血する。
■外痔核は痛みは強いが出血は少ない。
○裂肛（切れ痔）
■肛門の皮膚が切れたり裂けてしまった状態の事。
■便秘が原因でなりやすく、女性に多い。
■排便時に激しい痛みがあり、出血もある。
○痔瘻（じろう）
■直腸と肛門周囲の皮膚をつなぐトンネルができる痔。
■感染を起こしているので、熱が出て、痛みもある。
■市販薬では治らないので、病院で治療する必要がある。
●痔（じ）の原因
○便秘、下痢
○排便時間が長い
○ストレス、暴飲暴食
○アルコール・刺激物の摂り過ぎ
○食物繊維不足
○座りっぱなし・立ちっぱなしの生活
○体の冷え、○妊娠、出産、など
●痔（じ）の治療
○生活習慣の改善
○薬物療法
▲外用薬
▲内服薬
▲手術
●痔（じ）の予防
○正しい排便習慣
▲排便は3〜5分かけて
▲排便を我慢しすぎない
▲便意が起こってからトイレに行く
▲排便後にはしっかりと洗浄し、常に肛門を清潔に保つ
○食生活の管理
▲朝食をきちんととる
▲水分を十分にとる
▲食物繊維を多く含んだ野菜や海草類を多くとる
▲乳酸菌・ビフィズス菌などを多くとる
▲刺激物は控えめに
▲飲酒はほどほどに
○ライフスタイルを整える
▲冷えに注意
▲お風呂は湯船にゆっくりつかる
▲同じ姿勢を続けない
▲適度な運動
▲ストレスや疲労をためない
痔というのは、肛門周辺の静脈が圧迫されて
血液がうっ滞し、お尻の辺りにできる病気の事です。
痔には、痔核（いぼ痔）、裂肛（切れ痔）、痔瘻（じろう）
の３つの種類があります。
痔の一番の原因は便秘で、便が硬いと大便の時にいきんで
肛門に負担がかかるし、便が硬いと切れてしまいます。
また、下痢便になると勢いよく便が出てしまうから、
下痢も痔の原因になるんですよ。
その他、暴飲暴食やアルコール、刺激物の摂り過ぎ、
ストレスも痔の原因になります。
痔の治療で最も重要なのは生活習慣の改善です。
その他、塗り薬や座薬、飲み薬による治療
そして、外科手術による治療もあります。
痔を予防するにも生活習慣の改善が最も大事です。
正しい排便習慣をして、お尻を清潔にする。
食物繊維や乳製品を摂って、アルコールや刺激物を控える。
立ちっぱなしや座りっぱなしもなるべく控えて、
冷えに注意する、って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
それでは、本日も痔について。
今日は、「痔、セルフチェック」です
●痔（じ）、セルフチェック
痔の発症には普段の生活習慣が大きく関わっています。
あなたに該当する生活習慣をチェックすることで、
あなたのおしり負担度とその生活習慣が
なぜ悪いのかを知ることができますよ。
このサイトに行って自分でチェックすると
詳しく判定してもらえます。
参照：「痔の総合サイト、じなび」
http://www.jinavi.com/lifestyle/check.html
とりあえず、ここではその項目を紹介しますね。
○お尻の負担度チェック
▲朝食は食べない派だ
▲野菜をあまりとらない
▲ダイエットをしている
▲食事の時間が不規則だ
▲お酒をたくさん飲む
▲辛いものをよく食べる
▲ストレスがたまりやすい
▲生活が不規則だ
▲便秘がちである
▲よく下痢になる
▲便意をがまんしがちだ
▲トイレでは長居するほうだ
▲お風呂はシャワー派だ
▲同じ姿勢でいることが多い
▲最近、運動不足だ
これらの項目で、当てはまるのが多い人は、
痔になりやすい、って事ですよ。
この次のやつは、自分は痔かもしれないなー。
と自覚している人のためのチェックリストです。
痔のタイプがわかりますよ。
○痔のタイプ、チェックリスト
(1)便が硬く、排便の際痛みを感じる。
排便後、しばらくすると痛みが無くなる。
(2)拭き取る時に血が紙に付いている。
(3)排便時の痛みが激しく、便意を感じても
痛みが怖くて我慢することがある。
(4)排便後も痛みが続く。
(5)排便時にある程度の出血がある。
（ぽたぽたと数滴たれる。）
(6)便と一緒にイボのようなものが出る。
排便が終わるとイボは自然に引っ込むが、出血を伴うことが多い。
(7)排便後にもイボが出たままになっているため、
軽い残便感を感じる。
指でイボを押し込むといぼは引っ込む。
(8)常に大き目のイボが出たままの状態になっている。
指で押し込んでも戻らず、出てきてしまう。
(9)肛門周辺に痛みがあり、腫れたり熱をもっていることがある。
(10)腫れがひどく、膿のようなものが出ることがある。
ずきずきとした痛みを突然感じる。
(11)肛門周辺にしこりのような塊を感じる。
(12)痛みがひどく、生活に支障が出る。
下着に膿が付着していることが多い。
(13)むずむずとたまらないかゆみを感じることがある。
(14)突然の出血、痛みがある。
「痔のタイプ」
■切れ痔
1〜4 は裂肛に見られるサイン。
1だけなら粘膜が切れる前の状態である事も多く、
症状が進むにつれ2〜4に当てはまるようになります。
こういった症状が長期間続くと慢性化して、
治療にも時間がかかるようになります。
■イボ痔（内核痔）
5〜8 は、通称「イボぢ」のサインです。
指などで直接触れてみなくても、イボが出ているのは
なんとなく感じ取ることが出来ます。
初期の状態では、出血があることが多いのですが
症状が進むと出血は少なくなったり、
出血しなくなる事もあります。
■痔ろう（あな痔）
痛みや腫れがひどいこれらの症状に当てはまる
9〜12に心当たりがある場合、
できるだけ早く肛門科を受診することが大切です。
細菌によって症状がひどくなるので、
時間が経過してしまうと治療は難しくなり、
日常生活も困難になります。
■疾患につながるサイン
腸の内部は痛みを感じないため、肛門周辺に現れる
様々なサインは痔疾以外病気を見つけるための
大切な手がかりになります。
体調の変化によって蒸れてかゆみを
感じる場合もありますが、侮ってはいけません。
特に痔の自覚がない人でも、13、14のような
サインがあった場合、脱腸や細菌による症状のある疾患の
初期症状である可能性が考えられます。
参照：「痔プラス、イボ痔・切れ痔・痔ろうサイト」
http://plus-ji.net/a05jikana.html
というわけで、本日は「痔（じ）、セルフチェック」でした。
いつものように、下にまとめを書いておきますね。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【今日のまとめ】
●痔（じ）、セルフチェック
本文を読んでね！
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【編集後記】
基本的には、先週までに書いた通りです。
食生活や排便習慣が悪い人は痔になり易いよ、
って話と、痔の種類についてですから。
「痔ろう」は細菌感染なので、治療しないと治りませんから、
怪しい人は病院（診療所）に行ってね！
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