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◆ やぶ医師のひとりごと 第 419号 ◆
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2014年2月28日発行 購読者数 8358名
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＜本日のテーマ＞ 痛風の原因と誘因
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
先週からは新しい病気「高尿酸血症・痛風」についてでしたね。
まずは、前回の復習。
●高尿酸血症とは
古い細胞の残りかす「尿酸」の値が高くなる病気。
●高尿酸血症の診断
年齢、性別に関わらず採血検査で、血清尿酸値が7.0mg/dL以上。
●「高尿酸血症」の状態がさらに進んで、
関節に炎症が起こって、痛くなる病気が「痛風」。
●尿酸値がいくら以上になったら痛みが出て、
痛風になるという基準自体はない。
高尿酸血症は、名前の通り尿酸値が高くなる病気です。
尿酸というのは、細胞の残りかすで、血液中の尿酸値の値が
7.0mg/dL以上だと、高尿酸血症と診断されます。
高尿酸血症の状態がさらに進んで、関節に炎症が起こって、
痛くなる病気を痛風と呼ぶんですけど、尿酸値の値が
いくら以上になったら痛風になる、という基準はないですよ、
って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
本日も「高尿酸血症・痛風」について。
第二回の今日は、「痛風の原因と誘因」です。
●痛風の原因と誘因
先週書いた通り、「痛風」というのは高尿酸血症が進むと
なるんですが、尿酸値がいくら以上になったら、
痛みが出て「痛風」になる、って事はないんです。
尿酸の血中濃度が高い状態が続くと（５〜１０年）、
尿酸塩の結晶が関節の内面に沈着してきます。
「痛風発作」っていうのは、この尿酸塩を白血球が
攻撃する時に起こる急性の関節炎の事なんです。
だから、「痛風発作」では関節が痛ーくなるんですよ。
●痛風の原因
尿酸が体内で増えるタイプには、下の3つのタイプがあります。
１]. 尿酸が作り出されやすいタイプ（産生亢進型）
２]. 尿酸が排泄されにくいタイプ（排泄低下型）
３]. 両方をあわせもつタイプ（混合型）
なんとなく、わかるとは思いますが、もっとわかりやすくする
ために、別の例を使って解説しましょう。
例）お金持ち（小金持ち）
本当の大金持ちは、先祖代々お金持ちって人達が多いんですが、
自分１人の力でお金を貯めた人の例を見てみましょう！
自分の力でお金を貯める場合、お金を増やす方法は
大きく分けて３つの方法があります。
１）収入を多くする
２）支出を少なくする
３）財テクをする
１）の収入を多くする、ってのは残業をするとか、
アルバイトをするとか、場合によっては
もっと給料の良い会社に転職するって事です。
１]、尿酸の場合は、たくさん食事（量）を摂って、
尿酸を体に蓄える。とか、尿酸の原料「プリン体」を
多く含む食事を摂る、って事になります。
２）の支出を少なくする、ってのは電気代を節約したり、
飲み代を節約するって事です。
出すお金を減らすってのは、そういう事ですよね。
２]、尿酸の場合は、尿から出す量が減るという事です。
尿から排泄する量が低下するから、
体には尿酸が貯まって、尿酸値が高くなるって事ですね。
３）の財テクをする、というのは株を買ったり、
貯金をして利子を貰ったりする事ですね。
これは尿酸の場合にはないです（笑）。
３]、尿酸の場合は、（混合型）って事ですから、収入も
増やしてかつ節約もしてる人、って事です。
だから、沢山食べて、かつ尿から排泄する量も
少ない人って事になります。
●痛風の誘因
痛風の誘因としては、以下のものが考えられています。
１、食べ過ぎ(カロリーの多い食事や動物性食品)
肥満を助長するし、尿酸の原料の過剰摂取につながります。
２、アルコールの飲み過ぎ
アルコールは尿酸の産生を促進し、しかも尿酸排泄を抑制します。
３、肥満
内臓脂肪が蓄積すると尿酸産生が促進され、
皮下脂肪が蓄積すると、尿酸排泄が抑制されます。
４、ストレス
脱水傾向になったり、ストレスホルモンの影響で
尿酸排泄が抑制されるのではないかと言われています。
５、その他二次性のもの
血液の病気や腫瘍などの他の病気が関係している場合や、
薬(利尿薬など)の副作用で起こる場合もあります。
こういう事があると、尿酸値が上がっちゃいますよ♪
というわけで、本日は「痛風の原因と誘因」についてでした。
一番為になったのは、お金の話だったりして（笑）。
いつものように、下にまとめを書いておきますね。
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【今日のまとめ】
●痛風の原因
尿酸が体内で増えるタイプには、下の3つのタイプがある。
１]. 尿酸が作り出されやすいタイプ（産生亢進型）
２]. 尿酸が排泄されにくいタイプ（排泄低下型）
３]. 両方をあわせもつタイプ（混合型）
●痛風の誘因
１、食べ過ぎ(カロリーの多い食事や動物性食品)
２、アルコールの飲み過ぎ
３、肥満
４、ストレス
５、その他二次性のもの
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【編集後記】
お金でも尿酸でも、貯まるというプロセスは一緒なんですよ。
そして尿酸値が高い状態が長い事続いて、何かのきっかけで
痛風の発作が起きてしまう、という事です。
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