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◆ やぶ医師のひとりごと 第 432号 ◆
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2014年6月6日発行 購読者数 8437名
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＜本日のテーマ＞ 痔（じ）の原因
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
先週からは新しい病気「痔（じ）」についてでしたね。
まずは、先週までの復習。
●痔（じ）とは
○肛門周辺の静脈が圧迫されて血液がうっ滞し、
お尻の辺りにできる病気。
○直立二足歩行をする、ヒトに特有の病気。
○中年男性に多いイメージだが、男女差はなく、
若い人にもできる事もある。
●痔（じ）の種類
○痔核（いぼ痔）
■３種類の痔の中で最も多いのが痔核。
■肛門の内側にイボができると内痔核（ないじかく）、
肛門の外側にできるのは外痔核（がいじかく）。
■内痔核は痛みはないが出血する。
■外痔核は痛みは強いが出血は少ない。
○裂肛（切れ痔）
■肛門の皮膚が切れたり裂けてしまった状態の事。
■便秘が原因でなりやすく、女性に多い。
■排便時に激しい痛みがあり、出血もある。
○痔瘻（じろう）
■直腸と肛門周囲の皮膚をつなぐトンネルができる痔。
■感染を起こしているので、熱が出て、痛みもある。
■市販薬では治らないので、病院で治療する必要がある。
痔というのは、肛門周辺の静脈が圧迫されて
血液がうっ滞し、お尻の辺りにできる病気の事です。
なんとなく中年男性に多いイメージですけど、
男女差はなく、若い人にもできる事もあるんですよ。
痔には、痔核（いぼ痔）、裂肛（切れ痔）、痔瘻（じろう）
の３つの種類があります。
痔核（イボ痔）は、内痔核と外痔核に分けられ、
内痔核は痛みはないが出血するようなイボ痔。
外痔核は痛みは強いが出血は少ないタイプのイボ痔。
裂肛（切れ痔）は肛門の皮膚が切れ、裂けてしまった状態で、
便秘が原因でなりやすく、女性に多い痔です。
痔瘻（じろう）は直腸と肛門周囲の皮膚をつなぐ
トンネルができる痔で、感染を起こしているので、
熱が出て、痛みもあるんだよ、って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
それでは、本日も痔（じ）について。
今日は、「痔の原因」についてです。
●痔（じ）の原因
痔というのは生活習慣病の一種です。
先週書いた通り、痔にもいくつか種類があって、それによって
原因も少しずつ違ってはくるんですけど。
基本的には、だいたい一緒なので、まとめて書いていきますね。
○便秘
便秘だと、便が硬くて出にくくなります。
だから、便を出すときにいきんでしまいますよね。
そうなると、肛門に負担がかかって、
それが繰り返されると痔核（イボ痔）の原因になります。
便が硬くなると、それが出る時に肛門を傷つけるので、
裂肛（切れ痔）の原因にもなります。
便秘が痔に悪いから、便秘薬を使えば良いか、
っていうと、必ずしもそうではありません。
便秘薬には２種類あって、便を柔らかくするタイプと、
大腸を刺激して便を出すタイプがあります。
便を柔らかくするタイプの便秘薬は良いんですけど、
大腸を刺激するタイプの便秘薬は、逆に痔を悪化させる
という事もありますので、注意しましょう。
○下痢
便が硬いのが痔に悪いのはわかりやすいですけど。
下痢も便秘と同じ位、痔に悪いんです。
便が柔らかいのは良いんですけど、下痢便になると、
勢いよく便が排出されてしまうため、肛門にも負担がかかり、
痔核（イボ痔）や裂肛（切れ痔）の原因になります。
更に、先週書いた通り、下痢便は肛門のくぼみに入り込みやすく、
そこから細菌に感染して、痔瘻を引き起こす元になります。
○排便時間が長い
排便のためにいきむとき、肛門に強い圧力がかかります。
また、便器に座っている姿勢は、
それ自体が肛門への負担になってしまうんです。
トイレの時間はなるべく1分以内、
長くても3分以内ですませましょう。
○ストレス
ストレスで胃がキリキリ痛む、とか下痢になる、
という話は聞いた事ありますかね。
腸はストレスの影響を受けやすいため、
ストレスと便秘や下痢は密接な関係にあります。
便秘や下痢を防ぐには、ストレスを
貯め込まないことが重要ですよ。
○暴飲暴食
なんとなくわかると思いますが、暴飲暴食は、腸の健康を
悪化させ、便秘や下痢を引き起こす原因になります。
おしりの負担を減らして痔を防ぐには、
バランスのとれた規則正しい食生活が大事です。
○アルコールの摂り過ぎ
アルコールは、少量なら良いんですけど、
とりすぎると痔を悪化させる原因になります。
アルコールをたくさん飲むと、
血管が拡張して血流量が増えます。
その結果、肛門周辺の血流量も増えますが、
静脈が血液を心臓のほうに戻す力が弱いため、
肛門のうっ血をひどくして痔を悪化させてしまいます。
アルコールを飲みすぎて下痢になっちゃう事も、
経験した事あるでしょうけど、注意してね。
○刺激物の摂り過ぎ
すごーく辛い物を食べた後、大便をする時に
肛門がヒリヒリした事ありませんか？
コショウやトウガラシは、消化されずに
そのまま便にまじって排出されるため、
肛門の粘膜を刺激します。
好きなものをやめる必要はありませんが、
摂り過ぎには注意して下さい！
○食物繊維不足
食物繊維が足りないと便秘になり易い、
って話は聞いた事ありますかね。
便が硬くなると肛門に負担がかかっちゃうので、
野菜、くだもの、きのこ類、海藻類、イモ類、
豆類などの食物繊維を積極的にとりましょう。
○座りっぱなしの生活
座りっぱなしで仕事しているタクシーの運転手とか、
サラリーマンは痔になりやすいような印象がありますよね。
長い時間座ってばかりいると、
肛門がうっ血しやすくなるので、痔になりやすくなります。
すでに痔の症状があるときは、ドーナツ型のクッション
などを利用すると良いですよ。
特にあぐらは、肛門への負担が大きいので注意しましょう。
○立ちっぱなしの生活
長時間立ちっぱなしでいると重力で血液が下に集まりやすく、
おなかに圧力がかかるため肛門がうっ血しやすくなります。
こまめに休憩をとったり、姿勢を変えたり、
軽く体操をするなどしてうっ血を防ぐように心がけましょう。
○体の冷え
体が冷えれば、肛門の辺りの血行も悪化してしまいます。
肛門のうっ血を防ぐには、特に腰や
おしりまわりを温めることが大切です。
暖かい下着やカイロなどを利用して、
冷えから体を守りましょう。
湯船にゆったりつかって体を温めることも効果的ですよ。
○妊娠、出産
妊娠中の赤ちゃんの重みによる「うっ血」や、
出産時の「いきみ」などで、お母さんのお尻は
痔になりやすくなっています。
また出産後も、授乳や育児疲れで便秘をしやすく、
痔ができてしまうこともありますよ。
痔は、座っている事が多いサラリーマンなど、
中年男性に多い印象があるかと思います。
でも、女性は便秘しやすいし、冷え症の人も多く、
妊娠や出産もありますので、以外と痔の人が多いんですよ。
というわけで、本日は「痔（じ）の原因」についてでした。
いつものように、下にまとめを書いておきますね。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【今日のまとめ】
●痔（じ）の原因
○便秘
○下痢
○排便時間が長い
○ストレス
○暴飲暴食
○アルコールの摂り過ぎ
○刺激物の摂り過ぎ
○食物繊維不足
○座りっぱなしの生活
○立ちっぱなしの生活
○体の冷え
○妊娠、出産、など
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【編集後記】
おおざっぱに言うと、痔の原因は、便秘と下痢。
あとは、肛門に血流が行きにくくなるような体性や状態
が悪いんだ、って事っすわ。
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