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◆ やぶ医師のひとりごと 第 434号 ◆
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2014年6月27日発行 購読者数 8425名
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＜本日のテーマ＞ 痔（じ）の予防
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
今週も「痔（じ）」について。
まずは、先週までの復習。
●痔（じ）とは
○肛門周辺の静脈が圧迫されて血液がうっ滞し、
お尻の辺りにできる病気。
○中年男性に多いイメージだが、男女差はなく、
若い人にもできる事もある。
●痔（じ）の種類
○痔核（いぼ痔）
■３種類の痔の中で最も多いのが痔核。
■肛門の内側にイボができると内痔核（ないじかく）、
肛門の外側にできるのは外痔核（がいじかく）。
■内痔核は痛みはないが出血する。
■外痔核は痛みは強いが出血は少ない。
○裂肛（切れ痔）
■肛門の皮膚が切れたり裂けてしまった状態の事。
■便秘が原因でなりやすく、女性に多い。
■排便時に激しい痛みがあり、出血もある。
○痔瘻（じろう）
■直腸と肛門周囲の皮膚をつなぐトンネルができる痔。
■感染を起こしているので、熱が出て、痛みもある。
■市販薬では治らないので、病院で治療する必要がある。
●痔（じ）の原因
○便秘、下痢
○排便時間が長い
○ストレス、暴飲暴食
○アルコール・刺激物の摂り過ぎ
○食物繊維不足
○座りっぱなし・立ちっぱなしの生活
○体の冷え、○妊娠、出産、など
●痔（じ）の治療
○生活習慣の改善
▲便秘をしないように気をつける
▲下痢をしないように気をつける
▲トイレで強くいきまないようにし、排便は3分以内に
▲お尻をいつも清潔に保つ
▲毎日おふろに入る
▲腰を冷やさないようにする
▲長時間の座りっぱなし、立ちっぱなしはやめる
▲辛いもの、アルコールなどの刺激物は控える
▲食物繊維や水分をしっかりとる
▲手軽にできる運動を、毎日行う
▲ストレスをため込まないようにする
○薬物療法
▲外用薬
□軟膏
□注入軟膏
□坐剤
▲内服薬
▲手術
痔というのは、肛門周辺の静脈が圧迫されて
血液がうっ滞し、お尻の辺りにできる病気の事です。
痔には、痔核（いぼ痔）、裂肛（切れ痔）、痔瘻（じろう）
の３つの種類があります。
痔核（イボ痔）は、内痔核と外痔核に分けられ、
内痔核は痛みはないが出血するようなイボ痔。
外痔核は痛みは強いが出血は少ないタイプのイボ痔。
裂肛（切れ痔）は肛門の皮膚が切れ、裂けてしまった状態で、
便秘が原因でなりやすく、女性に多い痔です。
痔瘻（じろう）は直腸と肛門周囲の皮膚をつなぐ
トンネルができる痔で、感染を起こしているので、
熱が出て、痛みもあります。
痔の一番の原因は便秘で、便が硬いと大便の時にいきんで
肛門に負担がかかるし、便が硬いと切れてしまいます。
また、下痢便になると勢いよく便が出てしまうから、
下痢も痔の原因になるんですよ。
その他、暴飲暴食やアルコール、刺激物の摂り過ぎ、
ストレスも痔の原因になります。
痔の治療で最も重要なのは生活習慣の改善です。
便秘や下痢にならないように気をつけ、
お尻を清潔にすることが必要です。
立ちっぱなしや座りっぱなしもやめた方が良いです。
その他、塗り薬や座薬、飲み薬による治療もあります。
あと、先週書くの忘れちゃいましたけど、
痔の治療のイメージは手術ですよね。
もちろん、手術で治療する方法もあります。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
それでは、本日も痔について。
今日は、「痔の予防」についてです
●痔（じ）の予防
痔は生活習慣病ですから、「痔の治療」でも書いた通り、
生活習慣を改善する事が予防でも重要です。
先週は簡単にしか書いていなかったので、
もう少し詳しく書いていきましょう。
○正しい排便習慣
間違った排便習慣は痔の原因となります。
痔にならない・痔を悪化させないために、
おしりに負担をかけない排泄を心がけて下さい。
▲排便は3〜5分かけて
無理ないきみは肛門に負担がかかり、うっ血の原因となります。
便意に従って排便すれば、
だいたい3分もあれば十分排泄できます。
トイレに長居するのはやめましょう。
▲排便を我慢しすぎない
便意の我慢を繰り返していると、便意を感じなくなり、
直腸に長く便がとどまってしまいます。
すると、直腸が便の水分をどんどん吸収し便が硬くなり、
排泄の際に肛門に負担をかけることになります。
▲便意が起こってからトイレに行く
便意があろうとなかろうと、毎日決まった時間に
トイレに行かないと気がすまない人、いますよね。
でも、便が直腸まで下りてきていないのに
排便しようとすると、肛門に余計な負担をかけて、
それが痔の原因になってしまいます。
▲排便後にはしっかり洗浄し、常に肛門を清潔に保つ
排便後は、おしりを優しく拭き、
シャワートイレ（ウォシュレット）を使ったり、
座浴や入浴で肛門をきれいにしておきましょう。
市販の肛門清浄剤を使っても良いです。
○食生活の管理
排便のリズムを整えるためにも、
適切な食生活を心がけましょう。
▲朝食をきちんととる
朝食の後は便意が起こりやすいためです。
▲水分を十分にとる
水分が足りないと便が硬くなり、便秘になります。
▲食物繊維を多く含んだ野菜や海草類を多くとる
便秘を防ぐためです。
▲乳酸菌・ビフィズス菌などを多くとる
下痢を防ぐためです。
▲刺激物は控えめに
下痢を起こしやすく、肛門を刺激しやすいからです。
▲飲酒はほどほどに
過剰なアルコールは下痢や肛門部のうっ血の原因になります。
○ライフスタイルを整える
▲冷えに注意
体が冷えると、肛門の筋肉が緊張したり、
血液の循環が悪くなって痔に悪影響を及ぼします。
毎日、入浴して血行をよくしたり、寒いときには、
使い捨てカイロなどで体や腰の回りを
冷やさないようにしましょう。
夏場の冷え性も増えています。
クーラーで冷え過ぎないように注意しましょう。
▲お風呂は湯船にゆっくりつかる
入浴は、痔の自己予防法として効果的なものの１つです。
肛門が清潔に保たれるだけでなく、おしりが温まることで
肛門のうっ血が改善されるので、
毎日の習慣にしたいものです。
大切なのは、シャワーだけではなく湯船にゆっくり入ること。
半身浴でもかまいませんので、
ぬるめのお湯でじっくり入るようにしましょう。
▲同じ姿勢を続けない
ずっと座ったままだったり、立ったままだったりと、
同じ姿勢を続けていると、
肛門がうっ血してしまいがちになります。
休憩時間に軽い体操をするなど、
適度に体を動かすことが大事です。
▲適度な運動
適度な運動は、ストレス解消に役立つだけでなく、
腸の動きを活発にして排便を促す効果があります。
▲ストレスや疲労をためない
疲れやストレスがたまると、免疫力が落ち、
痔が悪化しやすくなります。
なるべくリラックスして、趣味などでストレス発散しましょう。
というわけで、本日は「痔（じ）の予防」についてでした。
いつものように、下にまとめを書いておきますね。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【今日のまとめ】
●痔（じ）の予防
○正しい排便習慣
▲排便は3〜5分かけて
▲排便を我慢しすぎない
▲便意が起こってからトイレに行く
▲排便後にはしっかり洗浄し、常に肛門を清潔に保つ
○食生活の管理
▲朝食をきちんととる
▲水分を十分にとる
▲食物繊維を多く含んだ野菜や海草類を多くとる
▲乳酸菌・ビフィズス菌などを多くとる
▲刺激物は控えめに
▲飲酒はほどほどに
○ライフスタイルを整える
▲冷えに注意
▲お風呂は湯船にゆっくりつかる
▲同じ姿勢を続けない
▲適度な運動
▲ストレスや疲労をためない
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【編集後記】
痔の予防も、生活習慣の改善です。
食物繊維や乳製品、水分を摂って便秘を防ぐ、
というのと排便習慣の改善ですね、ざっくり言うと。
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