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◆ やぶ医師のひとりごと 第 342号 ◆
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2012年8月10日発行 購読者数 8955名
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＜本日のテーマ＞ 心筋梗塞の原因
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
○「抗ガン漢方」研究３５年の集大成！
http://www.shin-kanporyohou.com/
ガンといえば、昔は不治の病でしたけど、
今はいろんな治療が出来て、助かる人も多くなりました。
手術や抗がん剤、放射線治療というのが有名な治療ですが、
それ以外にもいろんな治療があります。
その中でも、漢方薬というのが世界的に注目されているんですよ。
世界でも注目されていて、３５年も抗ガン漢方研究一筋で
やってきた方が、本を出されましたよ。
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興味のある人は、読んでみてね！
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今日も、元気を出して行きますよ〜♪
本日も「急性心筋梗塞」について。
まずは、前回までの復習。
●急性心筋梗塞とは
○心臓の表面にある心臓に血液を送っている血管
（冠動脈）が詰まって、心臓の筋肉が死んでしまう病気。
○心筋が死ぬので、胸痛の症状が出る場合が多い。
○危険な不整脈が出て、突然死する場合もある。
●急性心筋梗塞の症状
○胸痛が最も多い（７５％）
○典型的なのは「胸が重苦しい感じ、締めつけられる感じ」で、
数時間から丸一日続く事が多い。
○胸以外にも、胸から顎、首の痛み、左肩の痛み、
みぞおち、お腹の上の方の痛み、という場合もある。
○重症の場合は、呼吸困難にばる場合や、冷や汗が出たり、
意識低下、失神、突然死、する場合もある。
○胸痛などの症状が出ない心筋梗塞もある。
●急性心筋梗塞の診断
○問診
○心電図、血液検査
○心臓超音波（心エコー）
○心臓カテーテル検査（冠動脈造影）、など
●心筋梗塞
○急性心筋梗塞
心臓の血管（冠動脈）が詰まってすぐ、
３日以内とか２週間以内の事。
○陳旧性心筋梗塞
冠動脈が詰まって、一か月以上経過したもの。
●狭心症
○労作性狭心症
冠動脈が狭くなって、動いた時などに
一時的に胸痛が出る病気。
○不安定狭心症
冠動脈が詰まってはいないけど、詰まりかけの
状態で安静時にも胸痛が出る狭心症。
心臓は血液を体中に送り出すポンプの役割をしている臓器で、
その表面には冠動脈という血管があります。
冠動脈が詰まると心臓に血液や酸素がいかなくなって
心筋が死んでしまうので、胸痛という症状が出ます。
これが、急性心筋梗塞です。
心筋が死んでしまいますから、胸がずーっと痛くなります。
これに対して、心臓の血管が狭いので、
一時的に血流が悪くなって胸が痛くなる病気を
狭心症、と呼びます。
血管が狭いので運動すると血液の流れが悪くなって、
そういう時だけ胸痛が出るのが、労作性狭心症。
安静の時でも胸痛が出る様なのは、心筋梗塞に
なりかけの、不安定狭心症、と呼びます。
そいで、急性心筋梗塞や狭心症の診断をするのに
最も大事なのは問診で、それ以外で重要なのは心電図。
そして、血液検査や心エコーなんかも使って、最終的には
心臓カテーテル検査で診断するんですよ、って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
そいじゃあ、本日も心筋梗塞について。
今日は、「急性心筋梗塞の原因」についてです。
●急性心筋梗塞の原因
急性心筋梗塞というのは、動脈硬化が進んで、
心臓の血管（冠動脈）が狭くなって詰まる病気です。
ですから、急性心筋梗塞というのは、
動脈硬化が進んだ人ほどなりやすい病気です。
じゃあ、動脈硬化っていうのはどういう人が
なりやすいか、っていうと。
まずは、年齢ですね。
高齢の方ほど動脈硬化は進みます。
動脈硬化っていうのは、その名の通り
血管が硬くなって、そしてもろくなる状態の事です。
言葉で言ってもわかりにくいでしょうから、
輪ゴムをイメージしてみると良いでしょう。
新品の輪ゴムは、弾力があって良く伸びますよね。
でも、古い輪ゴムは劣化して、伸びも悪いし、
ボロボロになって、切れやすくなっちゃいます。
あんな感じで、人間の動脈も年月が経つと、
血管が硬くなっちゃって弾力も失われるんですよ。
これを医学用語で、「動脈硬化」と呼んでいます。
年齢が高くなるっていうのはしょうがない事なんで、
それ以外に動脈硬化が進む原因ってのもあるんですよ。
●急性心筋梗塞の原因
○糖尿病
○高血圧
○脂質異常症（高脂血症）
○喫煙（タバコ）
○家族歴
上の３つは有名な病気ですから、
知っている人も多いですよね。
糖尿病は、血糖値が高くなる病気なんですけど、
血糖が高い状態が続いていると、動脈硬化が進みます。
血圧やコレステロールが高くても動脈硬化が進むので、
高血圧や脂質異常症（高脂血症）がある人は、
狭心症や心筋梗塞になりやすくなります。
これらはの３つは生活習慣病といわれる病気で、
完全に治すってのはなかなか難しいです。
でも、タバコは本人がその気になれば、
スパッとやめられるものですよね。
もちろん、ニコチンの依存性とかもあるので、
そんなに簡単なものではないんですけど。
でも、すぐにやめる事ができるものですので、
心筋梗塞や狭心症になりたくなければ、
タバコは今すぐにでもやめるべきです。
それと、年齢と同じでどうしようもないのが、
「家族歴」です。
これは、両親とか兄弟に心筋梗塞や狭心症に
なった事がある人がいる人、っていう意味です。
遺伝的に狭心症や心筋梗塞になりやすい家系、
っていうのがあるんですけど、これはしょうがないです。
でも、自分は心筋梗塞になりやすい家系だからこそ、
血圧とか血糖値に気を付けてタバコは吸わない、
というようにコントロールする事はできますからね。
知っておいて、損はないと思います。
ちなみに、おおざっぱに言って、これらの原因が
１つあると、心筋梗塞になる確率が２倍になる、
と言われています。
１つにつき２倍ですから、２つあると、４倍、
３つあると８倍、４つあると１６倍くらい
心筋梗塞になりやすい、って話です。
具体的には、糖尿病と高血圧と脂質異常症と
３つの病気を持っている人がいたら、
心筋梗塞になりやすさは、普通の人の約８倍です。
んで、その人がタバコなんか吸っていたら１６倍も
心筋梗塞になりやすくなっちゃうよ、って事です。
上に挙げた５つが、確実に心筋梗塞と関連がある、
とされているものです。
それ以外に、痛風（高尿酸血症）とか、肥満、
それと運動不足や精神的ストレスがあると
心筋梗塞になりやすい、とも言われています。
これらに関しては、いや関係ないんだ、っていうデーターも
あったりして意見の分かれる所なんで。
とりあえずは、そんなもんなのかな、
と思っていただければそれで良いですよ。
あと、メタボリックシンドロームって、
一時テレビとかでも話題になって、
流行語大賞にもなりましたよね。
お腹が出ていて、血圧も血糖もコレステロールも病気に
なるほどではないけどちょっとずつ高い人、
というのも心筋梗塞になりやすい、っていう事ですんで。
念のため覚えておいて下さいね。
そんな訳で、本日は「急性心筋梗塞の原因」についてでした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきまーす。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【今日のまとめ】
●急性心筋梗塞の原因
○年齢（高齢）
○糖尿病
○高血圧
○脂質異常症（高脂血症）
○喫煙（タバコ）
○家族歴、など
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【編集後記】
年齢とか家族歴とか、本人の努力ではどうしようもない、
っていう原因もあるんですけどね。
タバコとか、生活習慣病は生活習慣を改善すれば
自分でコントロールする事もできますから。
皆さんも、心筋梗塞にならないように
生活習慣を改善しましょー！
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でも、薬を飲んだら生活習慣は改善しなくて良い、
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