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◆ やぶ医師のひとりごと 第 448号 ◆
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2015年3月6日発行 購読者数 8185名
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＜本日のテーマ＞ 骨粗鬆症の予防３
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
本日も「骨粗鬆症（こつそしょうしょう）」について。
まずは、前回までの復習。
●骨粗鬆症（こつそしょうしょう）とは
○骨の量が減って、スカスカになり、
骨が弱くなって、骨折しやすくなる病気。
○骨折しやすくなり、寝たきりとか死亡するとか、
そういう事が起こりやすくなる状態。
●骨粗鬆症の頻度と問題点
○骨粗鬆症になると、骨折しやすくなって、
骨折したら寝たきり、歩行困難になる事も多い。
○骨折すると、死亡率も高くなる。
●どんな人が骨粗鬆症になりやすいのか
１）、高齢者（加齢） 、 ２）、遺伝
３）、女性、（閉経後は特に）
４）、生活習慣
●骨粗鬆症の検査
○問診
○単純X線検査、骨密度測定
○血液検査、尿検査
●骨粗鬆症の治療
１，食事療法
２，運動療法
３、薬物療法
４，理学療法
５，手術
●骨粗鬆症の予防
○基本的には、骨の原料となるカルシウムを
いっぱい蓄えて、骨を丈夫にする。
○間接的には、骨折しないようにする事も大事。
○若い時からカルシウム、ビタミンＤを多く摂る。
○若い時から、運動する習慣をつける。
○若いときから、ある程度は日光に当たる。
○ある程度の年齢になっても、もう遅い
という事はないので、気づいた時から始める。
骨粗鬆症（こつそしょうしょう）っていう病気は、
骨が壊れる ＞ 骨が修復される、 っていう状態なんで。
骨がスカスカになって、骨折しやすくなる病気です。
骨折したら寝たきりになるとか、歩行が困難になるとか、
死亡する事も多いんですよ。
骨粗鬆症になりやすいのは、
高齢者や女性、家族に骨粗鬆症の人がいる人。
お酒やタバコの飲み過ぎや運動不足の人です。
そんで、骨粗鬆症の治療なんだけど。
食事療法でとしては、カルシウムに加えて、
ビタミンＤも摂る事が大事です。
そして、運動療法は、できる範囲で運動をして、
骨に負荷を与えてやるのが重要です。
薬を使う薬物療法という治療もあるし、
骨折したら手術とかして治療する場合もあります。
骨粗鬆症の予防の基本は、骨の原料となるカルシウムを
いっぱい蓄えて、骨を丈夫にする。
できれば若い時からやった方が良いよ、
って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
そいじゃあ、今日も「骨粗鬆症の予防」について。
更に具体的に勉強していきましょうか！
●骨粗鬆症の予防３
だいぶ前なので忘れちゃったかもしれないんですが、
前回も書いたけど。
骨粗鬆症の予防というのは、おおざっぱに言うと、
「できるだけ若い頃から、骨の原料となる
カルシウムをいっぱい蓄えて、骨を丈夫にする。」
という事になります。
○骨粗鬆症の予防、１０代まで
若い時、若い時って、前回は書いたけど。
もっと具体的に言うと、
骨量が一番多いのは１８歳位の時です。
それまでに、成長に合わせて丈夫な骨を造る。
というのが、最初の骨粗鬆症予防です。
まあ、１８歳以下の方で、このメルマガを読んでいる人は、
多分ほとんどいないと思いますので。
自分の子供とか親戚、お孫さんとかの為に、
教えてあげて下さいね！
○骨粗鬆症の予防、２０代、３０代の時
それを過ぎて、２０代から３０代の頃。
女性であれば、妊娠、出産、授乳の時期ですね。
こういうのがあると、たくさんカルシウムが使われるから。
今までと同じ位のカルシウムを摂っていたのでは、
足りなくなってしまう場合があるんですよー。
女性の場合は、元々男性よりも骨の量が少ないですから。
体格を見てもわかると思うけど。
ダイエットなんかすると、益々カルシウムの摂取が減り、
どんどん骨の量が少なくなっちゃって。
その上、妊娠、出産、授乳とかが加わると、
すごいスピードで骨が弱くなる事があります。
体重が多いと、生活習慣病になりやすいですから。
ダイエットする事自体は、もちろん構わないのですが。
過剰なダイエットとか、カルシウムの摂取を
大幅に減らすようなダイエットは止めてください。
やるなら、正しいダイエットしてね。
２０代、３０代で大事なのは、骨の量を増やす、
というか減らさない様にする。
そして、健康とか骨粗鬆症に関心を持つ、って事です。
○骨粗鬆症の予防、４０代から６０代前半
その後、４０代から６０代前半位まで。
女性であれば、閉経の時期ですね。
女性ホルモンは、骨粗鬆症の治療にも使われるように、
骨にとっては、良いものなんですけど。
閉経すると、それが出なくなります。
そんな訳で、女性の場合は、閉経後に
ものすごい勢いで、骨が弱くなって、
人によっては、骨粗鬆症になっちゃいます。
男性で４０代なら、あんまり骨粗鬆症の人はいないんだけど。
５０代、６０代だと、そろそろやばい人も出てきます。
女性であれば、４０代、もしくは閉経後。
男性であれば、６０代になったら、
一回骨密度を測ったり、骨粗鬆症の検査をした方が良いです。
４０代〜６０代前半の時期は、急に骨密度減少が
始まってくる時期なので。
この時期で大事なのは、
「早期発見、早期治療」になります。
○骨粗鬆症の予防、６５歳以降
６５歳〜７５歳っていうのは、「前期高齢者」。
７５歳以上っていうのは、「後期高齢者」ですね。
こういう言い方は、私は嫌いですけど。
いわゆる「高齢者」です。
この位の年齢になると、骨の量を今よりも増やす。
というのは、ほとんど無理です。
腸でカルシウムを吸収する能力も減っているので、
仮に若いときと同じくらいのカルシウムを食べても、
それと同じだけ、カルシウムは吸収されないので。
骨の量が前よりも増える、っていう事はまずありません。
しかも、歳をとれば食欲も落ちますよね、普通。
それは、しょうがないんですよ。
だって、筋肉も落ちるし、代謝も落ちるし。
それが自然なんですもん。
もちろん、骨の量をできるだけ減らさないように、
ある程度のカルシウムやビタミンＤを摂取する。
という事は大事なんですけど。
それ以上に、「骨折をしない」
という「骨折の予防」というのが重要になります。
高齢者の多くは、「転倒して骨折」する。
という場合が多いですから。
「転倒を防止する」というのも、
だいたい似たような意味になります。
そんな訳で、本日も「骨粗鬆症の予防」
についてでした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきまーす。
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【今日のまとめ】
●骨粗鬆症の予防３
○１０代まで
成長に合わせて丈夫な骨を造る。
○２０代、３０代の時
骨の量を減らさない様にする。
健康、骨粗鬆症に関心を持つ。
○４０代から６０代前半
骨粗鬆症の検査をする等、
「早期発見、早期治療」を目指す。
○６５歳以降
骨の量を今よりも増やす事は、ほとんど無理なので。
「骨折の予防」、「転倒予防」が重要。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【編集後記】
すいませーん。
２か月以上ぶりになりますかね。
ちょっと、いろいろ立て込んでいて。
せっかく８年以上続けてきたので、忙しくても
なんとかこのメルマガを続けていきたいので、
次からは１か月に一度にペースは落としますけど、
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