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◆ やぶ医師のひとりごと 第 447号 ◆
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2014年12月19日発行 購読者数 8195名
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＜本日のテーマ＞ 骨粗鬆症の予防２
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
本日も「骨粗鬆症（こつそしょうしょう）」について。
まずは、前回までの復習。
●骨粗鬆症（こつそしょうしょう）とは
○骨の量が減って、スカスカになり、
骨が弱くなって、骨折しやすくなる病気。
○骨折しやすくなり、寝たきりとか死亡するとか、
そういう事が起こりやすくなる状態。
●骨粗鬆症の頻度と問題点
○骨粗鬆症になると、骨折しやすくなって、
骨折したら寝たきり、歩行困難になる事も多い。
○骨折すると、死亡率も高くなる。
●どんな人が骨粗鬆症になりやすいのか
１）、高齢者（加齢） 、 ２）、遺伝
３）、女性、（閉経後は特に）
４）、生活習慣
●骨粗鬆症の診断基準
１、脆弱性骨折（軽い力によって起こった骨折）がある場合。
骨密度値がYAMの80％未満、
もしくは脊椎X線での骨粗鬆症化がある場合、「骨粗鬆症」
２、脆弱性骨折（軽い力によって起こった骨折）がない場合。
１）正常：骨密度値が若い人の80％以上、
脊椎X線での骨粗鬆症化なし
２）骨量減少：骨密度値が若い人の70％ー80％、
脊椎X線での骨粗鬆症化の疑いあり
３）骨粗鬆症：骨密度値が若い人の70％未満、
脊椎X線での骨粗鬆症化あり
●骨粗鬆症の検査
○問診
○単純X線検査、骨密度測定
○血液検査、尿検査
●骨粗鬆症の治療
１，食事療法
○「カルシウム」をたくさん含む食品を多く摂る
具体的には、乳製品、魚介類、大豆食品、青菜、海藻等。
○「ビタミンＤ」を多く含む食品も摂る。
具体的には、きくらげ・しいたけ・まいたけ等の
「きのこ類」や、魚介類、卵など。
●骨粗鬆症の治療２
２，運動療法
○骨に負荷を与える事が出来れば何でも良い。
出来る範囲で無理せずやる。
●骨粗鬆症の治療３
４，理学療法
○温熱療法：
入浴、温湿布、ホットパックなど。
○マッサージ：
血行をよくして新陳代謝を進め痛みを軽くします。
○コルセット：
圧迫骨折による痛みを軽くし、また、
脊柱の変形を予防します。
５，手術
●骨粗鬆症の予防
○基本的には、骨の原料となるカルシウムを
いっぱい蓄えて、骨を丈夫にする。
○間接的には、骨折しないようにする事も大事。
骨粗鬆症（こつそしょうしょう）という病気は、
骨がスカスカになって、骨折しやすくなる病気です。
骨が折れるだけならまだましなんですけど、
骨折したら寝たきりや歩行困難になる事も多いです。
それだけじゃなく、死亡する確率も高くなっちゃうんです。
骨粗鬆症には、高齢者、女性、特に閉経後の女性や、
カルシウム不足、運動不足の人が、なり易いです。
その骨粗鬆症にも診断基準ってのがあって、
脆弱性骨折（軽い力によって起こった骨折）がある場合は、
若い人と比べて８０％未満。
ない人でも、７０％未満を骨粗鬆症と言います。
骨粗鬆症の治療にはいくつかあるんだけど、
食事療法としては、カルシウムやビタミンDを
たくさん摂ると良いです。
そして、運動療法というのもあって、運動すると
骨に負荷がかかるから、無理せずやった方が良いんです。
それに加えて、入浴やマッサージで血流を良くしたり、
コルセットで変形を予防する事もあるし、
骨折したら手術が必要になる事もあります。
骨粗鬆症の予防の基本は、骨の原料となるカルシウムを
いっぱい蓄えて、骨を丈夫にする、って話でした。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
そいじゃあ、今日も「骨粗鬆症の予防」について
勉強していきましょう！
●骨粗鬆症の予防２
先週も書いたけど。
骨粗鬆症の予防というのは、おおざっぱに言うと、
「骨の原料となるカルシウムをいっぱい蓄えて、
骨を丈夫にする。」
という事になります。
んで、骨粗鬆症っていうのは、基本的には、
年齢が高くなってからなる事が多いんですけど。
骨粗鬆症の予防というのは、
実は、「若いうち」からやった方が良いんですよ。
骨は、カルシウムを蓄えているんだけど。
年取ってから急に、一日に２リットル牛乳を飲んでも、
すぐに骨が太くなるわけではないですから。
何年も、というか何十年もかかって、
徐々に骨は強く、太くなっていくし。
歳を取ると、何十年もかかって、弱くなります。
骨の量が一番多いのって、若い時なんですよ。
まあ、筋肉の量とかも、普通はそうなんですけどね。
若いときに、骨の量が一番多いから、
その値を基準に、「骨粗鬆症の診断」もする。
という話は、以前にもやりましたよね。
骨っていうのは、何十年もかかって、
だんだん弱くなっていくもんだから。
若い時、骨の量が一番多い時に、
たくさんカルシウムを蓄える。
という事が、非常に大事です。
若い時の骨量が多ければ、歳をとって骨量が減少しても、
骨粗鬆症になるほど減る事は少ないですから。
そのためには、子供の時とか青年の時から、
しっかり骨量を増やしておくことが大切です。
具体的には、カルシウムをたくさん摂る。
一日に最低でも６００ミリグラム。
できれば、８００〜１０００ミリグラム以上ですね。
カルシウムをたくさん含む食品というのは。
具体的に言うと、有名なのは「牛乳」とか「チーズ」
のような、乳製品。
それに、魚介類、大豆食品、青菜、海藻等です。
後は、ビタミンＤですね。
「骨粗鬆症の治療」でも書いたけど。
ビタミンＤは骨にカルシウムをくっつける「接着剤」
の役割も果たしています。
そして、ビタミンＤは腸からのカルシウムの吸収を良くします。
更に、腎臓から尿としてカルシウムが
体外に失われるのを防止する働きもあるんですよー。
だから、カルシウムだけでなくって、
ビタミンＤも摂るって事も大事です。
ちなみに、ビタミンＤを多く含む食品なんですけど。
具体的には、ビタミンＤの中でもビタミンＤ２は、
きくらげ・しいたけ・まいたけなどの
「きのこ類」に多く含まれています。
また、ビタミンＤ３は魚介類に多く、
卵にもたくさん含まれています。
しかーも。
ビタミンＤっていうのは、皮膚の中で日光の
紫外線にあたって、「活性ビタミンＤ」になるんですが。
活性型ビタミンＤになって、はじめて、
その役を果すことができるようになるんですよ。
だから、「日光に当たる」って事も、重要なんですよー。
日光照射不足などでビタミンＤが不足する人もいますからね。
まあ、あんまり日光に当たりすぎると、
皮膚ガンになりやすくなりますから。
ほどほどに、って事も大事ですけどね。
それと、運動をすると、骨量は増えて、
骨は強くなりますので。
若いうちから、運動しといた方が良いですよ！
そんな訳で、骨粗鬆症を予防するには、
若い時から注意しといた方が良いよ、って話でした。
できるだけ若いうちからやった方が良いんですけど。
若くないからって、もう遅いって事はないですから。
今からでも、やってくださいよー。
もっと詳しく知りたいって人は、
こういうサイトも参考にしてみてね！
→ 「骨粗鬆症とカルシウム」
https://www.teijin-pharma.co.jp/bone-eiyou/cal/
そんな訳で、本日も「骨粗鬆症の予防」についてでした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきまーす。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【今日のまとめ】
●骨粗鬆症の予防２
○若い時からカルシウム、ビタミンＤを多く摂る。
○若い時から、運動する習慣をつける。
○若いときから、ある程度は日光に当たる。
○ある程度の年齢になっても、もう遅いという事はないので、
気づいた時から始める。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【編集後記】
あと１０日で、今年も終わりですねー。
だんだん年取ると、時間が経つのが早く感じますね。
インフルエンザも流行ってきていますから、
気をつけてくださいねー。
１月２日はお正月ですので、次回のメルマガは
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