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◆ やぶ医師のひとりごと 第 302 号 ◆
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2011年10月28日発行 購読者数 9462名
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ブログ：「健康、病気なし、医者いらず」
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ＨＰ：「病気の症状と予防」
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＜本日のテーマ＞ ドライアイ、チェックリスト
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
○ガンの民間療法なら！
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日本では、毎年約１００万人の方が亡くなっていて、
そのうち、ガンで亡くなる方は、３０万人以上もいます。
うまり、全死亡者数の約３割がガンで亡くなっている、
という事になるんですよ。
ガンと言えば、昔は不治の病でしたけど。
手術や化学療法、放射線療法、等の治療で、
治る患者もたくさんいます。
でも、残念ながら、それだけでは不十分な場合もあります。
そういう時には、漢方と一緒に治療する方法もあって、
以前に、テレビでも紹介されていましたね。
漢方の中でも世界中で研究が進んで、効果がみられていて
有名なのは、「天仙液」と言われているものです。
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今日も、元気を出して行きますよ〜♪
「ドライアイ」について。
まずは、先週までの復習。
●ドライアイとは
○ドライアイは、その名の通り、目が乾く病気。
○パソコンやテレビを長くみる人がなりやすい。
○日本国内でも増えていて、約８００万人の患者がいる。
●涙のしくみと働き
○涙は泣いた時以外にも出ていて、目を潤している。
○涙は目についたゴミや雑菌を洗い流し、
異物が目の中に入る事から目を守っている。
○涙は目に酸素や栄養分を補給している。
○「まばたき」をする度に、涙腺から一定量の涙が出る。
○まばたきの回数は、普段は１分間に２０−３０回。
パソコン等で集中すると、１分間に５回くらいに減る。
だから、涙の量が減って、目が乾きやすくなる。
○コンタクトレンズをつけると、涙の交換率が低下し、
効果的に涙が行き渡らなくなり目が乾く。
●ドライアイの原因（涙が不足する原因）
○生活環境の要因
１、コンタクトレンズ
２、乾燥した部屋
３、睡眠不足
○まばたきの減少
○高齢者
○病気の影響
１、アレルギー性結膜炎
２、シェーグレン症候群
○その他
□レーシック（屈曲矯正手術）術後
●ドライアイの症状
△目が乾く
△目がゴロゴロ（しょぼしょぼ）する
△目が痛い、目に違和感がある
△目が疲れやすい（重たくなる）
△目がまぶしい、目やにが出やすい
△目が赤くなる（充血しやすい）
△視力の低下、視界がかすむ、等
●ドライアイの種類
１、涙液分泌減少型
２、涙液蒸発亢進型
３、BUT短縮型
●ドライアイの検査、診断
○問診、視力検査
○涙の量を調べる検査
シルマー検査（試験）、綿糸法
○涙の質を見る検査
BUT（Breakup Time）検査
○目の表面に傷がないか見る検査
フルオレセイン染色、ローズベンガル染色
●ドライアイの治療
○目薬
▲涙に近い成分をもつ「人工涙液」を補充。
▲「ヒアルロン酸」入りの目薬で乾燥を防ぐ。
▲「ムチン」入りの新しい目薬で、「涙の質」を改善。
○手術
涙の排水口である「涙点」を閉じる小さな手術。
▲涙点プラグ
▲涙点閉鎖術
●ドライアイの予防
▲乾燥する場所を避ける。
エアコンが直接当たらないようにする。
暖房を使うときは、加湿器等を使って加湿する。
▲コンタクトレンズの種類を変更する。
▲睡眠を十分にとる。
▲まばたきの減少を防ぐ。
パソコン等を使う時は、長時間続けない。
目を静かにつむって、蒸しタオルをかける。
意識してまばたきをする。
パソコンやるときは、出来るだけコンタクトをはずす。
ドライアイというのは、その名の通り、
眼が乾く病気です。
「涙」というのは泣いた時以外にも
出ていて、目を潤す働きをしているんで。
その涙の量が減ったり、涙の質が低下すると、
目が乾燥してしまうから、ドライアイになります。
病気自体は、以前からある病気ですが、
パソコンや携帯電話、ディスプレイなんかを
長く見ている人がドライアイになりやすいんですよ。
症状は、目が乾くとかゴロゴロする、という
乾燥症状が主体で、目やにが出るとか、目が充血する、
というような症状も出る場合もあります。
ドライアイは、目が乾く原因によって種類が分かれていて、
涙の出る量が少ない、涙液分泌減少型。
涙がすぐ乾燥してしまう、涙液蒸発亢進型。
そして、涙の量は正常なんだけど、質が低下して
目が乾く、BUT短縮型ドライアイがあります。
ドライアイと診断するには、涙の量を見る検査（シルマー検査）
や涙の質を測る、BUT(涙の膜が破壊されるまでの時間)
を計測したり、目の表面の傷を見る検査をします。
ドライアイの治療は、基本的には目薬なんだけど、
それでも良くならない人は、涙点プラグ等の手術を
する場合もあるんですよ。
そいで、ドライアイの予防には、乾燥する場所を避けたり、
パソコン等をする時は、続けてやらないで、休みながらやって、
意識してまばたきをすると良いよ、って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
そんな訳で、今週もドライアイについて。
いよいよ、最後に近づいてきたので、本日は
「ドライアイ、チェックリスト」です。
●ドライアイ、チェックリスト
目が乾いたような症状があれば、ドライアイの可能性はある、
とは言えるんですけど。
どの程度あれば、ドライアイの可能性が高いか、
というのは、なかなかわからないですよね。
そんなわけで、今日はドライアイチェックリストを
書いておきましたよ。
ドライアイじゃなくても、例えば眼鏡やコンタクトレンズの
度が合っていないと、眼が疲れやすく感じる事もありますから。
心配な人は、ドライアイチェックリストで
ドライアイの可能性をチェックしてみましょうね！
次の症状であてはまる項目にチェックをつけてください。
ただし年に１、２度程度の症状はあてはまりませんけど、
症状が軽くても長期間にわたって現れる症状には
チェックをつけてくださいね。
●ドライアイチェックリスト
１）、眼が疲れやすい
２）、めやにが出る
３）、眼がごろごろする
４）、眼が重たい感じがする
５）、眼が乾いた感じがする
６）、何となく眼に不快感がある
７）、眼が痛い
８）、涙が出る
９）、ものがかすんで見える
１０）、眼がかゆい
１１）、光を見るとまぶしい
１２）、眼が赤い
チェックが５つ以上ならドライアイの可能性がありますよ。
それと、このチェックリストには書いていませんけど。
１０秒以上、目を開けていられない人は、
ドライアイの可能性が高いんです。
近くに秒針のついている時計がある人は、
自分で時間を測りながら目を開け続けてみて、
１０秒続けていられれば良いんですけど。
パッと見、近くに時計がないって人は、
このサイトでチェックしてみてね。
○「眼の乾きとドライアイ」（参天製薬）
http://hitomi-sukoyaka.com/column/dryeye/
「START」をクリックしたら、１０秒測ってくれますから。
それまで目を開け続けていられないって人は、
要注意ですよ。
参照：参天製薬「ドライアイの症状」
http://www.help-dryeye.com/check/10sec.html
そんな訳で、今日はあっという間に終わりましたが、
本日は「ドライアイ、チェックリスト」でした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきまーす。
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【今日のまとめ】
●ドライアイ、チェックリスト
本文を読んでね！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【編集後記】
いよいよ、ドライアイも終わりになりますよ。
勉強熱心な読者の方も、パソコンばっかり見ていたら、
ドライアイになりすくなっちゃいますから。
休み休み、読むようにしてね！
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