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◆ やぶ医師のひとりごと 第 328 号 ◆
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2012年4月27日発行 購読者数 9210名
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＜本日のテーマ＞ 更年期障害チェックリスト
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
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今日も、元気を出して行きますよ〜♪
今週も「更年期障害」について。
まずは、先週までの復習。
●更年期障害とは
○更年期障害というのは、閉経前後の４５歳から５５歳
くらいの女性で、女性ホルモンが低下する事により、
ほてり、のぼせ、いらいら感などの症状が出る病気。
○３０代の女性や男性が更年期障害になる場合もある。
●更年期障害の原因
○女性は４０歳くらいから卵巣の機能は衰えてくる。
すると、エストロゲンやプロゲステロン等の
女性ホルモンの量が減少する。
○卵巣から十分にホルモンが分泌されないにもかかわらず、
脳下垂体からは性腺刺激ホルモンが分泌されるので、
女性ホルモンのバランスが乱れてしまう。
○その結果、自律神経の働きや情動まで影響を受け、
更年期障害の様々な症状が出る様になる。
●更年期障害の症状
○早期症状
▲のぼせ、ほてり、冷え症
▲動悸、めまい
▲イライラ感、うつ状態、不眠、など
○遅発症状
▲性交痛、老人性腟炎、尿道炎
▲腰痛、肩こり
▲骨粗鬆症（こつそしょうしょう）、動脈硬化、など
●更年期障害の診断
○問診
○血液検査
□女性ホルモンの濃度を調べる。
●更年期障害の治療
○心理療法
○薬物療法
▲根本的な治療
□ホルモン補充療法（HRT）
▲対症療法
□漢方薬
□自律神経調整薬、など
●男性更年期障害の原因
○男性ホルモン「テストステロン」の減少。
○ストレスも男性更年期障害に影響する。
●男性更年期障害の症状
○身体的症状
倦怠感、顔のほてり、のぼせ、集中力の低下
○精神的症状
イライラ感、疲労感、不安、気分の落ち込み
○性機能の低下
性欲の低下、勃起障害（ED）
●男性更年期障害の治療
○男性ホルモン補充療法
○対症療法
抗不安薬、漢方薬、など。
○性機能改善薬
「バイアグラ」、など。
更年期障害というのは、４５歳から５５歳位の
女性に起きる事が多い病気です。
この位の年齢になると女性は閉経し、卵巣の機能も衰え、
女性ホルモンの分泌も低下します。
それなのに、性腺刺激ホルモンはしばらく分泌されるんで、
女性ホルモンのバランスが乱れてしまうんですよ。
その結果、顔のほてり、のぼせ等の症状や
動悸、イライラ感、頭痛などの症状が出てくる。
これが、更年期障害です。
更年期障害と診断するためには、
問診やホルモン等の血液検査を行います。
治療としては、カウンセリングなどの心理療法。
そして、足りないホルモンを補うホルモン療法や
症状を軽減する対症療法があります。
そいで、先週は男性更年期障害についてやりましたね。
男性にも更年期障害はあって、４０代後半くらいに、
テストステロンという男性ホルモンが減少して、
女性と同じような更年期障害の症状が出ます。
症状は、疲労感、イライラ感、顔のほてりなど、
女性の場合と似ているのも多いんですけど、
男性の場合は、性機能障害（勃起障害、ED）
というのもあります。
治療に関しても、ホルモン補充療法や対症療法は同じで、
それに加えてバイアグラなんかも使うよ、って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
そいじゃあ、本日も「更年期障害」について。
今日は、「更年期障害チェックリスト」です。
●更年期障害チェックリスト
更年期障害というのは、ほてりやイライラ感など、
症状が重要になるので。
どういう症状がどのくらいあれば、更年期障害の
可能性が高いですよ、ってのがある程度わかるんですよ。
最も良く使われているのが、「簡略更年期指数（ＳＭＩ）」
というものです。
ちょっと紹介しますので、皆さんも興味あったら、
やってみて下さいね。
点数が高いほど、更年期障害の可能性が高い、
治療が必要かもしれない、という事になります。
○ 簡略更年期指数（ＳＭＩ）
症状の程度に応じ、それぞれに自分で点数をつけて、
その合計点をもとにチェックをします。
どれか１つの症状でも強く出ていれば、
強の点数をつけてくださいね。
１）、顔がほてる
強 １０点、 中 ６点、 弱 ３点、 無 ０点
２）、汗をかきやすい
強 １０点、 中 ６点、 弱 ３点、 無 ０点
３）、腰や手足が冷えやすい
強 １４点、 中 ９点、 弱 ５点、 無 ０点
４）、息切れ、動機がする
強 １２点、 中 ８点、 弱 ４点、 無 ０点
５）、寝つきが悪い、または眠りが浅い
強 １４点、 中 ９点、 弱 ５点、 無 ０点
６）、怒りやすく、すぐイライラする
強 １２点、 中 ８点、 弱 ４点、 無 ０点
７）、くよくよしたり、憂うつになることがある
強 ７点、 中 ５点、 弱 ３点、 無 ０点
８）、頭痛、めまい、吐き気がよくある
強 ７点、 中 ５点、 弱 ３点、 無 ０点
９）、疲れやすい
強 ７点、 中 ４点、 弱 ２点、 無 ０点
１０）、肩こり、腰痛、手足の痛みがある
強 ７点、 中 ５点、 弱 ３点、 無 ０点
更年期指数の自己採点の評価法
合計点
■0〜25点
異常なし。
■26〜50点
食事・運動に注意しましょう。
■51〜65点
更年期・閉経外来を受診しても良いでしょう。
■66〜80点
長期間（半年以上）の計画的な治療が必要でしょう。
■81〜100点
全身機能の精密検査、長期の計画的な治療が必要でしょう。
参照：「簡略更年期指数（SMI）」
http://www.nishida-family-clinic.com/smi.pdf
そんな訳で、本日は「更年期障害チェックリスト」でした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきまーす。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【今日のまとめ】
●更年期障害チェックリスト
本文を読んでね！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【編集後記】
更年期障害についても、チェックリストまできたので
そろそろ終わりですよ。
だいたい、わかってきたかな。
来週は、ゴールデンウイークなんで、
メルマガはお休みしまーす。
そいじゃあ、また来月。
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いやー、今週はめちゃくちゃ忙しいわ。
先週も結構大変だと思っていたけど、
今週はそれ以上です。
もう、クタクタ。
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