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◆ やぶ医師のひとりごと 第 327 号 ◆
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2012年4月20日発行 購読者数 9224名
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＜本日のテーマ＞ 男性更年期障害とは
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
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今日も、元気を出して行きますよ〜♪
今週も「更年期障害」について。
まずは、先週までの復習。
●更年期障害とは
○更年期障害というのは、閉経前後の４５歳から５５歳
くらいの女性で、女性ホルモンが低下する事により、
ほてり、のぼせ、いらいら感などの症状が出る病気。
○３０代の女性や男性が更年期障害になる場合もある。
●更年期障害の原因
○女性は４０歳くらいから卵巣の機能は衰えてくる。
すると、エストロゲンやプロゲステロン等の
女性ホルモンの量が減少する。
○卵巣から十分にホルモンが分泌されないにもかかわらず、
脳下垂体からは性腺刺激ホルモンが分泌されるので、
女性ホルモンのバランスが乱れてしまう。
○その結果、自律神経の働きや情動まで影響を受け、
更年期障害の様々な症状が出る様になる。
●更年期障害の症状
○早期症状
▲のぼせ、ほてり、冷え症
▲動悸、めまい
▲イライラ感、うつ状態、不眠、など
○遅発症状
▲性交痛、老人性腟炎、尿道炎
▲腰痛、肩こり
▲骨粗鬆症（こつそしょうしょう）、動脈硬化、など
●更年期障害の診断
○問診
○血液検査
□女性ホルモンの濃度を調べる。
●更年期障害の治療
○心理療法
○薬物療法
▲根本的な治療
□ホルモン補充療法（HRT）
▲対症療法
□漢方薬
□自律神経調整薬、など
更年期障害というのは、４５歳から５５歳位の
女性に起きる事が多い病気です。
この位の年齢になると女性は閉経し、卵巣の機能も衰え、
女性ホルモンの分泌も低下します。
それなのに、性腺刺激ホルモンはしばらく分泌されるんで、
女性ホルモンのバランスが乱れてしまうんですよ。
その結果、顔のほてり、のぼせ等の症状や
動悸、イライラ感、頭痛などの症状が出てくる。
これが、更年期障害です。
更年期障害と診断するためには、
問診やホルモン等の血液検査を行います。
治療としては、カウンセリングなどの心理療法。
そして、足りないホルモンを補うホルモン療法や
症状を軽減する対症療法があるよ、って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
そいじゃあ、本日も「更年期障害」について。
今日は、「男性更年期障害」についてです。
最初にちらっとだけ書きましたけど。
更年期障害は閉経前後に女性ホルモンが低下して、
ホルモンバランスも崩れて、動悸やイライラ感等の
症状が出る、という病気なので。
「女性」がなるものなんですよ。
ただ、ここ数年、「男性」にも更年期障害はある、
という事で話題にもなっていますので。
今回、ちょっと取り上げてみますね。
●男性更年期障害の原因
女性の更年期障害の原因は、女性ホルモンの低下です。
女性と同じように、男性の場合もホルモン量の低下が
原因で更年期障害になります。
男性の場合、３０歳前後から睾丸の精巣から分泌される、
男性ホルモンの一種「テストステロン」の量が
ちょっとずつ減っていきます。
そいで、４０代になるとテストステロンの量が
急激に減少するので、４０代後半になると、
男性の場合でも更年期障害の症状が出る事があります。
元々、男性ホルモンの量にはかなり個人差があるので、
どのくらい減るのかという量そのものは、
あまり問題にはならないんですけど。
突然一気に減ると、更年期障害の症状が強く表れます。
テストステロン分泌量の低下は、女性ホルモンの
エストロゲンの低下よりも普通は緩やかなので、
症状が表に出にくいので、男性更年期障害っていうのは、
問題になりにくいんです。
ただ、男性の場合も急速にホルモン量が低下すると、
更年期障害の症状が出やすいので、
最近は話題になっているんですよ。
それと、ストレスが増える事も男性更年期障害に
強く影響している、と言われています。
男性の場合、４０代後半だと、ちょうど管理職とか、
責任のある仕事になったりして、仕事のストレスとか
そういうのかなり大きい場合が多いですよね。
逆に、周りの人たちは出世しているのに、
自分だけはなんで出世できないんだ、とか。
そういうストレスなんかもありそうです。
●男性更年期障害の症状
男性更年期障害の症状も、女性の場合とだいたい一緒です。
おおざっぱに、３種類に分けられます。
○身体的症状
倦怠感、顔のほてり、のぼせ、集中力の低下
○精神的症状
イライラ感、疲労感、不安、気分の落ち込み
○性機能の低下
性欲の低下、勃起障害（ED）
イライラしたり、顔がほてったりするのは、
女性の場合と一緒なんですけど。
男性の場合は、「疲労感」を訴える人が多いです。
それと、男性特有なのは、「性機能の低下」
特に「ED」と最近では言われているやつですね。
昔は「インポテンツ」と言われていましたが、
イメージ悪いんで、英語になりました。
日本語で言うと、「勃起障害」です。
●男性更年期障害の治療
これも、女性の場合とほとんど一緒です。
○ホルモン補充療法
血液検査で男性ホルモンの量が低下している場合は、
男性ホルモンの補充療法を行います。
最初は週一回くらい注射して、ホルモン値が
改善するようなら、飲み薬にして継続します。
男性ホルモンの副作用で、前立腺がんになりやすい、
というのがありますから。
前立腺がんの人や前立腺肥大症の人は、
男性ホルモン補充療法を行う事はできません。
○対症療法
症状を軽減するための治療です。
女性の場合と同様、主に抗不安薬や漢方薬を使います。
○性機能改善薬
これは、男性に特有ですね。
ED（勃起障害）に対する薬です。
有名なのは「バイアグラ」ですね。
これも、対症療法の一つとも言えますけど、
分けて書いてみました。
性機能障害（勃起障害）に関しては
日本では病気とはみなされないので、
保険が通らないんですよ。
だから、自由診療（自費）での治療になります。
そんな訳で、本日は「男性更年期障害」
についてでした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきまーす。
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【今日のまとめ】
●男性更年期障害の原因
○男性ホルモン「テストステロン」の減少。
○ストレスも男性更年期障害に影響する。
●男性更年期障害の症状
○身体的症状
倦怠感、顔のほてり、のぼせ、集中力の低下
○精神的症状
イライラ感、疲労感、不安、気分の落ち込み
○性機能の低下
性欲の低下、勃起障害（ED）
●男性更年期障害の治療
○男性ホルモン補充療法
○対症療法
抗不安薬、漢方薬、など。
○性機能改善薬
「バイアグラ」、など。
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【編集後記】
男性の場合は、「閉経」という目に見えるものがないので、
あんまりわかりにくいんですけどね。
男性ホルモンは徐々に減少するので、男性更年期障害
というのもあるんだ、という事が最近やっと言われてきました。
年のせい、っていうのもあると思うんですけど、
ED(勃起障害)という症状が男性に特有ですよ。
あとは、女性の場合とだいたい一緒なので、
男性にも更年期障害はあるんだ、っていう事がわかって
症状にはEDとかもあるんだなー、
って事だけ覚えれば良いでしょう。
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