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◆ やぶ医師のひとりごと 第 325号 ◆
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2012年4月6日発行 購読者数 9271名
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＜本日のテーマ＞ 更年期障害の原因、症状
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
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今日も、元気を出して行きますよ〜♪
先週から始めた、「更年期障害」について。
まずは、先週の復習。
●更年期障害とは
○更年期は青年期から老年期へ移り変わる時期。
○閉経前後、４５歳から５５歳くらいの女性に、
更年期障害が起きる場合が多い。
○３０代の女性や男性が更年期障害になる場合もある。
○更年期障害は、閉経前後に女性ホルモン
（とくにエストロゲン）が低下して起きる。
○更年期障害の主な症状は、のぼせ、顔のほてり、
動悸、イライラ感、頭痛、不眠、等。
更年期障害というのは、青年期から
老年期へ移り変わる時期。
つまり、閉経前後の４５歳から５５歳くらいの
女性に起きる事が多い病気です。
ある程度年齢のいった女性で、動悸、顔のほてり、
のぼせ、イライラ感、頭痛などの症状が出ると、
更年期障害が疑われます。
更年期障害の原因は、閉経前後に女性ホルモン
（とくにエストロゲン）が低下して起きる事だ、
って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
そいじゃあ、本日も「更年期障害」について。
今日は、「更年期障害の原因と症状」についてです。
●更年期障害の原因
先週も書いたように、更年期障害には、
女性ホルモンが関係するんですけど。
今日は、もう少し詳しく書いていきましょう。
思春期の女性の卵巣には、数十万個の卵胞
（卵子を含んだおおよそ球状の細胞の集合）があります。
でも、４０歳くらいから、その数は急激に減少して、
５０歳になると数千個まで減少しちゃうんですよ。
そうなると、卵巣の機能も衰えてきます。
卵巣っていうのは、女性ホルモンを分泌するんですから、
卵巣の機能が衰えると、エストロゲンや
プロゲステロンといった女性ホルモンの量が
徐々に減少してきちゃいます。
これだけでも、体のホルモン環境は変化しますよね。
さらに卵巣から十分にホルモンが分泌されないにもかかわらず、
脳下垂体からは性腺刺激ホルモンが分泌されるんで、
女性ホルモンのバランスが乱れてしまうんですよ。
そうなると、自律神経の働きや情動まで影響を受け、
様々な症状が出る様になります。
これが「更年期障害」です。
●更年期障害の症状
更年期障害では、いろんな症状が出るんですが、
エストロゲンの低下に伴い急速に発現する早発症状と、
閉経後数年から10年以上してから発生する
遅発症状とがあります。
そしてそれらを更に区別すると、身体症状と
精神症状とに分けられます。
○早期症状
▲のぼせ、ほてり
▲冷え症
▲動悸、めまい
▲イライラ感、うつ状態、不眠、など
更年期障害の症状で最も多いのは、
「のぼせ」や「ほてり」と呼ばれる症状です。
これらは別名「ホットフラッシュ」とも呼ばれます。
「のぼせ」は、頭に血が上ったような状態。
「ほてり」は、体がカーとなって、体がほてって、
顔が紅潮し汗をかくような状態の事です。
それとは逆に「冷え（症）」ってのも、
更年期障害ではよくみられます。
「のぼせ」も「ほてり」も「冷え」も、
ホルモンバランスが崩れて、
自律神経が失調する事により起こる症状です。
動悸なんかも、自律神経失調の影響が大きいですし、
不眠っていうのも、体がほてって眠れない、
というのは、同じような原因ですね。
それ以外に、精神症状として、
イライラ感、うつ状態、などの症状もあります。
○遅発症状
▲性交痛、
▲老人性腟炎、尿道炎
▲腰痛、肩こり
▲骨粗鬆症（こつそしょうしょう）、動脈硬化、など
早期症状は、ホルモンバランスが崩れる事による症状、
というのがメインなんですけど。
遅発症状は、女性ホルモンそのものが
減少する事による症状です。
最後に書いてある、骨粗しょう症とか動脈硬化は
症状というか、影響ですねけどね。
性交時に膣からの分泌が少なくなり、
膣や外陰部も萎縮するので、性交痛が出る事があります。
更年期障害のせいというか、年齢が高くなるから、
っていうのもあるんですけど。
骨が減りやすくなって骨粗しょう症になりやすいです。
また、女性ホルモンには動脈硬化を進めにくくする、
っていう効果があるんですよ。
心筋梗塞でも脳梗塞でも、中年くらいまでは、
女性よりも男性の方が、だいたい２倍くらい多いです。
でも、閉経して女性ホルモンが出なくなると、
男女差っていうのはなくなっちゃうんですよ。
だから、ある意味、動脈硬化っていうのも
更年期障害の影響、という言い方も出来る、
っていう話ですわ。
厳密に言うと違うような気がするんですが、
そう書いてある教科書もあるんで、
一応、理屈も含めて載せてみました。
そんな訳で、本日は「更年期障害の原因、症状」
についてでした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきまーす。
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【今日のまとめ】
●更年期障害の原因
○女性は４０歳くらいから卵巣の機能は衰えてくる。
すると、エストロゲンやプロゲステロン等の
女性ホルモンの量が減少する。
○卵巣から十分にホルモンが分泌されないにもかかわらず、
脳下垂体からは性腺刺激ホルモンが分泌されるので、
女性ホルモンのバランスが乱れてしまう。
○その結果、自律神経の働きや情動まで影響を受け、
更年期障害の様々な症状が出る様になる。
●更年期障害の症状
○早期症状
▲のぼせ、ほてり
▲冷え症
▲動悸、めまい
▲イライラ感、うつ状態、不眠、など
○遅発症状
▲性交痛、
▲老人性腟炎、尿道炎
▲腰痛、肩こり
▲骨粗鬆症（こつそしょうしょう）、動脈硬化、など
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【編集後記】
更年期障害の症状で最も多いのは「ほてり」、「のぼせ」
というような症状です。
それと、動悸とかイライラ感とか、ホルモンバランスが
崩れて自律神経が失調するせいでなる症状が多いです。
その理由は、閉経後に女性ホルモンが減るから。
ここら辺の事を押さえておけば、良いですよ。
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