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◆ やぶ医師のひとりごと 第 355号 ◆
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2012年11月16日発行 購読者数 8795名
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ブログ：「健康、病気なし、医者いらず」
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ＨＰ：「病気の症状と予防」
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＜本日のテーマ＞ 心房細動とは
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
○台湾のテレビでも紹介されています！
http://www.shin-kanporyohou.com/Taiwan_TV/index.html#douga
ガンの治療には、手術、放射線治療、化学療法、
この３つが主ですけど、それ以外にも漢方を使った
治療もあるよ、って話は何回か出していますよね。
その話が、台湾のテレビで報道されていますよ。
漢方薬は生活の質（QOL）を改善するのには良いですよ、
という事が、実際の臨床試験で、結果として出ています。
免疫力も向上していますし、なかなか良いデーターだと思います。
台湾の雑誌にも取り上げられているみたいですから、
興味のある人は、ちょっと読んでみてね！
○「天仙液」：台湾のテレビ番組で紹介
http://www.shin-kanporyohou.com/Taiwan_TV/index.html#douga
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今日も、元気を出して行きますよ〜♪
先週は、「マイコプラズマ肺炎」についてでしたね。
まずは、前回の復習。
●マイコプラズマ肺炎とは
○マイコプラズマという特殊な細菌が原因でなる肺炎。
○小学生や中学生などの子供に多い肺炎。
○特に今年は患者数が過去最高、すごく流行っている。
○症状は、長引くしつこい乾いた咳、高熱、等。
○咳や痰、唾液を通して人から人へ感染する。
○一般的な抗生物質では効果がないので、
ちょっと違ったタイプの抗生物質での治療が必要。
マイコプラズマ肺炎っていうのは、肺炎の一種で、
マイコプラズマという細菌が原因でなる肺炎です。
子供、特に小学生や中学生に多い病気で、
今年はすごーく流行っていて、過去最高の患者数です。
特徴的な症状は、長引くしつこい乾いた咳と高熱で、
咳や痰、唾液を通して人から人へ感染します。
そいで、マイコプラズマっていうのは細菌の中でも
ちょっと特殊だから一般的な抗生物質による治療では
効かない事もありますから、効果のあるタイプの
抗生物質による治療が必要ですよ、って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
「マイコプラズマ肺炎」は、最近流行っているので
やってみたんだけど、一回で終わっちゃいましたね。
そんな訳で、今週からは別の病気になります。
本日から始まる新しい病気は「心房細動」です。
メルマガの読者から、何人か希望があったし、
日本でもかなり患者数が増えている病気なんで
ちょっとこのメルマガでも取り上げてみますね。
●心房細動とは
「心房細動」っていう言葉は聞いた事ありますか？
心臓というのは、左心房と右心房、左心室と右心室、
という４つの部屋から出来ている、というのは
中学生くらいで理科（生物）の授業で習いましたよね。
小学生だったかな。
「心房細動」の「心房」というのは、
右心房とか左心房という心臓の部屋の事です。
心房細動という病気は心臓に関係ある病気だな、
という事はだいたいわかりましたね。
そいじゃあ、医学用語には言葉の定義があるので、
ややこしい言葉の定義を見てみましょうか。
○心房細動（しんぼうさいどう）とは
心房細動とは、洞（房）結節が正常に働かないで、
心房全体が痙攣したように細かく収縮（細動）
している状態で、心室はそのうちのどれかが伝わって
収縮（拍動）する不整脈。
うーん、何言ってるんだか、全然わかりませんね。
医学用語。
少しわかりやすく解説していきましょうか。
正常というか、不整脈じゃない心臓のリズムの事を
医学用語では「洞調律」と言います。
心臓というのは手を動かすときのように、
自分の意志で手を動かせ、
と思ったら動いている訳ではありません。
心臓は心筋という特殊な筋肉で出来ていて、
普通の筋肉とか臓器とは違う仕組みになっているんですよ。
自分の意思とは関係なく、心臓は動くようになっています。
そうじゃないと困りますよね、寝ている時とか。
心臓が動くには「洞（房）結節」っていう司令塔が、
心臓に「動け」って命令して、その命令が電線を伝わって、
まずは心房が収縮して、その後に心室が収縮する、
というような順番で動く仕組みになっています。
心房細動の場合は、心房全体が痙攣したように
細かく収縮しているんです。
こういうのを「細動」って言います。
「心房細動」は、「心房」がぶるぶる痙攣している不整脈です。
ただ震えている状態ですから、ほとんど機能はしていないんです。
心臓の中でも、心房も心室も、基本的には
両方拍動しているんですけど。
おおざっぱに言うと、心臓の役割は
心室：心房＝８：２
くらいなんですよ。
心房細動っていうのは、心房がぶるぶる震えているだけで、
ほとんど役に立っていない状態なんです。
だから、心房が拍動して、その後に心室が拍動する、
というように順番に動く事ができないんですよ。
でも心房って、心臓の役割の２割しか果たしていないから。
ほとんど役に立ってなくても、心室がちゃんと
動いていていれば、８割は大丈夫って事ですからね。
なんとかなるんですよ。
ぶるぶる震えるとか、言葉で言ってもわかりにくいから、
ちょっと参考までに「絵」を出しますね。
「心房細動」のイメージはこんな感じです。
「心房細動とはどんな病気か」
http://www.m-junkanki.com/heart_diseases/atrial_fibril.html#afQ3
正常（洞調律）の場合は、洞（房）結節が規則正しく命令を出して、
心房が一回拍動すると、心室も一回拍動しますから。
心房と心室が拍動する回数は同じです。
しかも、規則正しく動きます。
でも、心房細動の場合は、心房がぶるぶる震えて、
その一部しか心室に伝わらないから。
心室の動き（拍動）は、規則正しくないんですよ。
こういう「リズムが不整」なのが、心房細動の特徴になります。
「心房細動」で有名なのは、元巨人軍の長嶋監督、
それと元サッカー日本代表のオシム監督ですね。
２人とも、心房細動が原因で脳梗塞になっています。
心房細動という不整脈は、それだけだったら
命に係わる事は基本的にはないんですけど。
心房細動が原因で「脳梗塞」になる事があるんですよ。
しかも、脳梗塞も小さい脳梗塞ではなくて
命に係わる場合もあるような大きな脳梗塞に。
日本でも患者さんの数が増えていて、命に係わる脳梗塞の
原因にもなるのが「心房細動」という不整脈ですから。
皆さんも覚えておいて下さいね！
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきまーす。
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【今日のまとめ】
●心房細動とは
○心房がぶるぶる震えているだけで、
ほとんど役に立っていない状態の不整脈。
でも、心房は心臓の役割の２割しか果たしていないので、
それだけですぐに命に関わる事はない。
○心房の動きの一部しか心室に伝わらないため、
心室の動き（拍動）は、不規則（不整）。
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【編集後記】
「心房細動」については、３年前にもやったんだけど。
そんなに昔の事は覚えている人も少ないですよね、きっと。
リクエストも多かったし重要な病気ですから、
またやる事にしましたよ。
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