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◆ やぶ医師のひとりごと 第 349号 ◆
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2012年10月5日発行 購読者数 8843名
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＜本日のテーマ＞ 緑内障の症状
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
今日も、元気を出して行きますよ〜♪
先週からは、緑内障についてでしたね。
まずは、先週の復習。
●緑内障とは
○視神経が障害されて、視野の一部が見えなくなる病気。
○年齢と共に徐々に進行して行き、
基本的には視野が戻る事はない。
○日本の失明原因として、最も多い病気。
○４０歳以上だと、２０人に１人くらい、患者がいる。
○緑内障という病名だが、必ずしも緑に見える訳ではない。
○治療は基本的には目薬。
緑内障というのは視神経がやられちゃって、
視野の一部が見えなくなる病気です。
年齢と共に徐々に悪くなっていくもので、
基本的には治る事はないんですよ。
高齢化が進むにつれて患者はどんどん増えていて、
今では日本の失明原因で糖尿病を抜いて一番多い病気です。
緑内障っていう病名なんだけど、目が緑に見える病気、
とは必ずしも言えないんですけど、
発作の時には目が緑っぽく見える事のある病気です。
そいで、治療としては基本的には目薬を使いますよ、
という話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
本日も先週に引き続き、緑内障について。
今日は「緑内障の症状」の勉強をしていきますよ。
●緑内障の症状
緑内障って、最終的に失明する事もある病気だから、
症状としては、「目が見えなくなる」というのも当然あります。
でも、なんで失明する人がこんなに増えているか、
っていうと、緑内障の初期の段階では、
症状が気づきにくいからなんですよ。
緑内障というのは、年齢が高くなるとなり易くなるので、
「ちょっと目が見えにくいけど、年のせいかな」
と思って、病院に行かない人も多いです。
それと、人間って目で物を見ているんですけど。
普通は両目で見ていますよね。
片目だけで見ても、物は見えますけど、
基本的には両目で物を見ます。
でも、両目で物を見ている時に、片側の目の前に
手の平をかざしても、ほとんど何もなかったかのように
目の前にある物も見えていますよね。
これは、反対側の目が自動的に調整して、
補ってくれているからなんですよ。
こういうのを、視野の相補性 (視野欠損が生じても
反対の目が情報を補うため視野欠損に気づきにくい)
とか、視野の補完性 (視野欠損部があっても視中枢が
欠損部周囲の情報から欠損部を補完するため
視野欠損に気づきにくい)と呼びます。
だから、緑内障の症状としては、片目で見ると
目が見えにくい、見える範囲（視野）が狭くなる。
視野の周辺がかすんだり、欠けたりする、
というのが正解なんですけど。
実際は、両目で見ているので、気づきにくい、
という事になります。
初期の段階では気づきにくいので、
なんか目が見えにくいな、と本人が気づいた時には、
もうかなり緑内障が進行していて、治療をしても
戻らないので、そのまま失明してしまう、
という事もあるんですよ。
恐ろしい病気ですねー。
最初は視野の一部とか周辺が見えにくい、目がかすむ、
という症状なんですけど、緑内障が進むに従って、
徐々に視野狭窄が進んでいきます。
末期になると、視野が更に狭くなって、
普通に歩いていても人にぶつかってしまう、とか
日常生活に支障をきたすようになります。
そいで、最悪の場合、失明する事もあります。
こういうのが、慢性の緑内障の経過で、
基本的には２０年とか３０年とか、
長い時間かけて徐々に悪化していきます。
そいで、もう一つ緑内障の症状で重要なのが、
「緑内障発作」というやつです。
詳しい話は来週やりますけど、緑内障って
目の中の圧力（眼圧）が上がってなる
という事が多い病気なんですよ。
一時的に眼圧が上がると、急に目が痛くなったり、
視力が低下したり、っていう目の症状以外に、
激しい頭痛や吐き気を起こす事があるんです。
こういうのを、「緑内障発作」と言います。
頭が痛いとか吐き気がする、って病院に来たら、
普通は頭の病気かと思うんですけど。
良く話を聞いたら目も痛くて、緑内障の発作だった、
という事が実際にあり得ます。
緑内障発作の場合は、すぐに治療を受けないと、
どんどん視力が落ちて大変な事になってしまう、
という事もありますから、
皆さんも覚えておいて下さいね。
そんな訳で、本日は「緑内障の症状」についてでした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきまーす。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【今日のまとめ】
●緑内障の症状
○初期の段階では、気づきにくい。
○片目で見ると目が見えにくい、
見える範囲（視野）が狭くなる。
視野の周辺がかすんだり、欠けたりする。
○緑内障が進むに従って、視野狭窄が進んでいく。
○最悪の場合は、失明する事もある。
○緑内障発作の症状は、急に頭痛や吐き気、
目の痛みや視力低下が現れる。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【編集後記】
緑内障って、視野がどんどん狭くなって最終的には失明する、
という恐ろしい病気なんですけど。
何が恐ろしいって、初期の段階では症状が出にくいから
気づくのが遅れて手遅れになっちゃう、
っていう事なんですよ。
「片目で見たら見えにくい」っていうのが初期のサインなので、
これは覚えておいた方が良いですよ。
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ちょっと前までは、半袖でクーラーつけて、
ってのが当たり前だったんですが。
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