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◆ やぶ医師のひとりごと 第 331号 ◆
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2012年5月25日発行 購読者数 9185名
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＜本日のテーマ＞ アトピー性皮膚炎の症状、特徴
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
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ガンと言えば、昔は不治の病でしたけど。
手術や化学療法、放射線療法、等の治療で、
今では、治る患者もたくさんいます。
人間は、長く生きれば良いってだけでなく、
QOL(クオリティ・オブ・ライフ)「生活の質」、
というのも、長生きと同じくらい大事ですよね。
でも、西洋医学は「戦う医療」とも言われるように、
病気を治すのは得意なんですけど、
治療される側にも負担が大きい治療です。
しかも、いくら戦っても西洋医学だけでは
不十分だ、という事もあります。
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今日も、元気を出して行きますよ〜♪
先週からは新しい病気、「アトピー性皮膚炎」
についてでしたね。
まずは、先週の復習。
●アトピー性皮膚炎とは
○アトピー性皮膚炎は、良くなったり悪くなったりを
繰り返す、かゆみのある湿疹を特徴とする皮膚疾患。
○多くの患者は、皮膚が乾燥しやすい体質とアレルギーを
起こしやすい体質（アトピー素因）を持っている。
○アトピー性皮膚炎は、小さい子に起こりやすい病気。
○20歳以下のおよそ10人に1人がアトピー性皮膚炎。
○アトピー性皮膚炎は、遺伝による体質、
環境などが関与し発病する、と考えられている。
○アトピー性皮膚炎の治療は、塗り薬、飲み薬、
そして、スキンケアなどがある。
アトピー性皮膚炎っていうのは、その名の通り
皮膚の病気なんですけど。
具体的には、良くなったり悪くなったりを繰り返す、
かゆみのある湿疹を特徴とする皮膚疾患です。
患者さんの多くは、アレルギー体質を持っていて、
特に小さい子に起こりやすい病気です。
今のところアトピー性皮膚炎は、遺伝による体質、
環境などが関与し発病する、と考えられています。
そいで、アトピー性皮膚炎の治療は、塗り薬、飲み薬、
そして、スキンケアなどがあるよ、って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
そいじゃあ、本日もアトピー性皮膚炎について。
今日は、「アトピー性皮膚炎の症状、特徴」についてです。
●アトピー性皮膚炎の症状
アトピー性皮膚炎を一言で表すと、
「アレルギー体質の人に生じた慢性の痒い湿疹」
という事になります。
かゆみを伴う発疹が繰り返し繰り返し
出現する、というのが特徴で、
８０％位の患者さんは、５歳位までに症状が出ます。
という事で、アトピー性皮膚炎の症状は、
「かゆみ」と「湿疹（発疹：ほっしん、皮疹：ひしん）」です。
湿疹と発疹、皮疹は厳密に言うと医学的には別の用語なんですが、
細かい事なんで、だいたい一緒だと思ってもらって構いません。
「湿疹（発疹：ほっしん）」は「皮膚炎」と同じ意味で、
「かぶれ」や「あせも」も湿疹の一種になります。
ちなみに、蕁麻疹（じんましん）っていうのは、
一時的（２時間くらい）なもんで、別物っすよ。
そいで、アトピー性皮膚炎になると、
湿疹が出てかゆくなるんですけど。
全身、どこでも同じように出る訳ではありません。
湿疹が出やすい場所っていうのがあって、
具体的には、顔や首、肘や膝のくぼみ（裏側）
なんかに出やすいです。
ちなみに、私が子供の頃もそこら辺に出ていました。
年代によってもちょっと違っていて、小さい子供の時は
発疹は頭、顔（おでこ、目のまわり、口のまわり、耳の下）、
首、にはじまり、肘・膝・手首などの関節周囲、
背中やお腹などに拡大していきます。
これらの発疹は基本的には左右対称性の事が多いです。
そいで思春期、成人期になると、上半身（顔、頸、胸、背中）
に皮疹が強い傾向があります。
んで、アトピーの皮疹は急性と慢性に分けられます。
急性期の皮疹は、赤みがあって、水分が浸み出して、
ジクジクした感じです。
ぼつぼつした皮疹に水ぶくれがあるのもあります。
あと、カサカサに剥がれて「かさぶた」に
なっている場合もありますね。
慢性期の皮疹は、皮膚が厚くなって、
ゴワゴワした状態になります。
正常な部分との境目もはっきりしなくなります。
それと、ずっと痒いので、引っ掻き傷もあるし、
色素沈着も伴って、黒っぽくなってきます。
それと場所以外にもアトピー性皮膚炎には特徴があって、
●アトピー性皮膚炎の特徴
○眉毛の外側が薄くなる（ヘルトゲ兆候）。
○発赤した皮膚をなぞると、しばらくして
なぞったあとが白くなる（白色皮膚描記）。
○乾燥して表面が白い粉を吹いたようになり、
強い痒みを伴う。
○慢性化すると、鳥肌だったように
ザラザラしたものができ、皮膚が次第に厚くなる。
○思春期以降は、手指に症状が表れ易くなり、
爪元から第二関節あたりが特に酷く荒れやすい。
○児童期が湿潤型、思春期以降は乾燥型の
皮膚炎を起こす事が多い。
など、いくつかアトピーに特徴的なものがあります。
なんとなく見た事がある人が多いとは思いますが、
言葉で書いてもわかりにくいと思いますので、
写真を載せておきますので、参考にしてね。
これの真ん中から下にある写真がそうです。
参照：「アトピー性皮膚炎：検査、症状」
http://www.astellas.com/jp/health/healthcare/ad/basicinformation03.html
そんな訳で、本日は「アトピー性皮膚炎の症状、特徴」
についてでした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきまーす。
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【今日のまとめ】
●アトピー性皮膚炎の症状
○アトピー性皮膚炎の症状は、「かゆみ」と「湿疹」。
○湿疹が出やすい場所は、顔や首、肘や膝のくぼみ。
○小さい子供の時は発疹は頭、顔（おでこ、目のまわり、
口のまわり、耳の下）、首、にはじまり、
肘・膝・手首などの関節周囲、背中やお腹に拡大。
○思春期、成人期になると、上半身（顔、頸、胸、背中）
に皮疹が強い傾向がある。
●アトピー性皮膚炎の特徴
○急性期の皮疹は、赤みがあって、
水分が浸み出して、ジクジクした感じ。
○慢性期の皮疹は、皮膚が厚くなって、
ゴワゴワした状態になる。
○眉毛の外側が薄くなる（ヘルトゲ兆候）。
○発赤した皮膚をなぞると、しばらくして
なぞったあとが白くなる（白色皮膚描記）。
○乾燥して表面が白い粉を吹いたようになり、
強い痒みを伴う。
○慢性化すると、鳥肌だったように
ザラザラしたものができ、皮膚が次第に厚くなる。
○思春期以降は、手指に症状が表れ易くなり、
爪元から第二関節あたりが特に酷く荒れやすい。
○児童期が湿潤型、思春期以降は乾燥型の
皮膚炎を起こす事が多い。
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【編集後記】
アトピー性皮膚炎の症状は、「かゆい」ってのが、
当たり前と言えば当たり前ですね。
そいで、見たことがある人が多いと思いますので、
言葉にするよりも写真とか実物を見た方が
わかるんじゃないでしょうかね。
言葉で特徴を書くとこんなもんだなー、
という事が理解できれば良いんじゃないでしょうか。
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