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◆ やぶ医師のひとりごと 第 379号 ◆
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2013年5月10日発行 購読者数 8532名
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＜本日のテーマ＞ 花粉症Q＆A
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皆さん、こんにちは。
今回から購読して頂いた方、はじめまして。
循環器内科医のDr. Iです。
本日も「花粉症」について。
まずは、先週までの復習。
●花粉症とは
○花粉症は、スギやヒノキ、シラカバ等の
植物の花粉が原因で、くしゃみ・鼻水などの
アレルギー症状を起こす病気。
○日本には約２０００万人も花粉症の人がいる。
○最も多いのは、スギ花粉による花粉症で約８割。
○スギの花粉症は、２月上旬から５月初旬位まで。
●花粉症の症状
○鼻の症状
▲くしゃみ
▲鼻水
▲鼻づまり
○目の症状
▲目のかゆみ
▲目の充血
▲涙が出る
●花粉症のメカニズム
○花粉症には免疫、アレルギーが関係している。
○本来であれば、免疫は人間の体にとってはプラスだが、
過剰に反応してマイナスに働く事もある。
これを、アレルギーと呼ぶ。
○アレルギー体質は遺伝する。
●花粉症の治療
○薬物療法
▲初期療法
▲導入療法
▲維持療法
○減感作療法
○手術療法
●花粉症の対処法
○外出時にはマスクやゴーグルをする。
○室内に花粉を持ち込まない
○ぞうきんによる拭き掃除
○空気清浄器
○加湿器
○引っ越し
「花粉症」というのは、スギやヒノキ等の花粉が原因で、
春になるとくしゃみや鼻水などが出る病気です。
最も多いのはスギ花粉による花粉症で、２月から５月位まで
花粉症の症状が出てしまいます。
花粉症の症状は、鼻と目の症状がメインで、
くしゃみ、鼻水、鼻づまり、この３つが三大症状。
これに目のかゆみ、を加え花粉症の四大症状と呼びます。
花粉症には、免疫とかアレルギーが関与しています。
症免疫というのは、異物を排除するように、
本来であれば人間の体にとってはプラスなんだけど、
過剰に反応してマイナスに働いてしまうのが、
アレルギーで、花粉症もその一種です。
花粉症の治療は、花粉がたくさん飛び散る少し前から
アレルギーの薬を飲み始める、初期療法。
そして、花粉症になった後に薬を飲む、導入療法や
維持療法という治療があります。
花粉症の対処法は、外に出る時にマスクやゴーグルをして
花粉を目や鼻の粘膜にくっつけないようにすること。
そして、室内に花粉を持ち込まない事。
それに、加湿器や空気清浄器なんかも効果があるよ、
って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
それじゃあ、本日も花粉症について。
今日は、「花粉症Q＆A」です。
そろそろ、花粉症についても終わりますけど。
いろいろやってきたけど、まだわかんない事もありますよね。
そんな人のために、今までにこのメルマガで
あんまりやってないんで、ちょっとわかんないなー、
と思われる質問と答えを用意していました。
参考にしてみてね！
●花粉症Q＆A
Q１、花粉症と間違えやすい病気は何ですか
A１、花粉症は季節的にも風邪の流行する時期に重なります。
このため、発症の初期ではくしゃみ、鼻水が
症状として同じことがあります。
また急に悪化した他の鼻疾患たとえば慢性副鼻腔炎（蓄膿症）
などとの鑑別が必要になります。
Q２、花粉症があると口の中が痒くなることがある
といわれたのですが、本当ですか。
A2、口腔アレルギー症候群といわれ、別名、
「果実野菜過敏症」とも言われています。
名前のとおりある種の果物や野菜を食べると
口の中が痒くなるのです。
多くはシラカバ花粉症の方に頻度が多いのですが、
他のイネ科花粉症やスギ花粉症でも報告されています。
最も多い果物はリンゴとサクランボです。
Q３、今は花粉症ではないのですが、今後花粉症に
ならないためにはどうすればよいのですか。
A３、大量の花粉に出会うと、体が花粉に対する
抗体を産生する可能性が高くなります。
スギに対する抗体をたくさん産生すると、
何らかのきっかけでスギ花粉症を発症しやすくなります。
また、これまで軽症で花粉症であることに気がつかなかった方も、
花粉を鼻からたくさん吸い込んだり、目に入ったりすると、
花粉症の症状が強くなります。
花粉になるべく接しないことは重要なことです。
Q４、花粉症の症状がでたらどの病院に行けばいいですか。
A４、ひどい鼻の症状がある場合は耳鼻咽喉科、
目の症状がひどい場合は眼科をおすすめします。
内科、小児科、アレルギー科などでも診療が受けられます。
Q５、花粉症がひどくならないためには、
普段の生活の中で何に注意すればいいですか。
A５、睡眠を良くとること、生活習慣を保つことは、
正常な免疫機能を保つために重要です。
風邪をひかないこと、お酒の飲みすぎに気をつけること、
タバコを控えることも鼻の粘膜を正常に保つために重要です。
Q６、花粉の季節でなくても花粉症の症状がでることがありますか。
A６、スギ・ヒノキ花粉症では2月から5月以外に
10月から11月にごく少量の飛散があって
軽い症状が出ることがあります。
イネ科の花粉症は6月から8月、ブタクサの花粉症では
8月から10月に症状が出ますが、そのほかの季節で
鼻の症状が出るときには花粉症以外の鼻炎も考えられます。
Q７、花粉症の治療にはどのくらいお金がかかりますか。
A７、3割負担の方の場合は、初診で検査を行うには
6000円がかかります。
（ただし、特定機能病院の場合は、さらに加算があります）。
さらに次の診療からは、毎回再診料などがあり、
薬剤（経口薬、点鼻薬、点眼薬など）を2ヶ月使用し、
それでワンシーズン6000円程度になります。
つまり、その方の重症度により異なりますが、
初めての年ではトータルで12000円から17000円程度、
次の年からは（再診扱いで追加検査を行わない場合）
7000円から12000円程度の負担になります
Q８、花粉症は完治できるのですか。
A８、現在、完治の可能な治療法は減感作療法
（正式には抗原特異的免疫療法）だけです。
しかし、現在の治療法では、完治する率は
決して高くありませんし、また副作用の問題や
治療に長い期間がかかるため、現在も新しい
減感作療法の研究が進められています。
参照：厚生労働省「平成２２年度花粉症対策」
http://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/kenkou/ryumachi/kafun/ippan-qa.html
そんな訳で、本日は「花粉症Q＆A」についてでした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきまーす。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【今日のまとめ】
●花粉症Q＆A
本文を読んでね！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【編集後記】
そろそろ花粉症についても終わりでーす。
私の外来にも花粉症の人が何人も来ていますけど、
もうそろそろ薬は良いです、って人も多いですよ。
花粉症の季節も終わりですもんね。
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