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◆ やぶ医師のひとりごと 第 339号 ◆
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2012年7月20日発行 購読者数 8984名
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＜本日のテーマ＞ 急性心筋梗塞の症状
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今日も、元気を出して行きますよ〜♪
先週からは「急性心筋梗塞」についてでしたね。
まずは、前回の復習。
●急性心筋梗塞とは
○心臓の表面にある心臓に血液を送っている血管
（冠動脈）が詰まって、心臓の筋肉が死んでしまう病気。
○心筋が死ぬので、胸痛の症状が出る場合が多い。
○危険な不整脈が出て、突然死する場合もある。
心臓っていうのは、心筋という筋肉で出来ていて、
血液を体中に送り出すポンプの役割をしている臓器です。
心臓の表面に冠動脈という血管があって、それが
心臓に血液を通して、酸素や栄養を送っています。
その冠動脈という血管が詰まる病気が心筋梗塞です。
血管が詰まると心臓に血液や酸素がいかなくなって
心筋が死んでしまうので、胸痛という症状がでます。
そいで、胸が痛いっていうだけでなくて、
心筋梗塞で一番怖いのは不整脈で、
突然死する場合もあるんだよ、って話でしたね。
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
そいじゃあ、本日も急性心筋梗塞について。
今日は、「急性心筋梗塞の症状」についてです。
●急性心筋梗塞の症状
急性心筋梗塞と言うのは、心臓の表面の血管「冠動脈」
が詰まって、心臓の筋肉が死んでしまう病気です。
心臓っていうのは胸にある臓器ですから、胸が痛くなる、
っていうのが急性心筋梗塞で一番多い症状になります。
血管が詰まってしまって、心臓の筋肉が死ぬんですから。
胸痛は数秒とか、数分とか短い時間でなくて、
普通は３０分以上の長い時間で、数時間とか続いて、
治療をしなければ丸一日くらい胸痛は持続します。
それと、胸以外の痛みというか、胸から顎にかけて痛いとか、
首の痛みがある場合もあるし、左肩の痛みって事もあります。
胸ではなくて、みぞおちが痛い、という人も結構います。
重症の場合は、呼吸困難になって息が苦しくなったり、
冷や汗が出たり、意識が低下したり、という事もあります。
あと、意外と大事なのは、心筋梗塞になった人で
一番多い症状は胸痛なんですけどね。
胸痛が出る人って７５％くらいなんです。
逆に言うと、２５％、４人に１人は胸痛の症状が出ない、
という心筋梗塞があるんですよ。
特に、高齢者だと痛みが感じにくい事も多いので、要注意です。
糖尿病の人も、悪くなると神経障害が起きて、痛みが感じにくく
なるので、無症候性心筋虚血という、胸痛がないのに、
心筋梗塞になっていた、という事になっちゃう場合があります。
それと、先週も書いたけど、急性心筋梗塞っていうのは、
突然死する事があるんですよ。
危険な不整脈が出ると亡くなる場合が多いんですけど、
不整脈の時は症状が出る前とか、胸痛が出た直後に
突然意識がなくなってしまいますから。
こんな場合は要注意ですよ。
ついで、って訳ではないんですけど。
胸痛はあるんだけど、逆に心筋梗塞とか
命に係わる病気の可能性が低い胸痛の特徴、
っていうのもあるんで、ちょっと書いてみますね。
まず、時間が何秒とか短い場合。
胸の表面で、触ると痛いとか、痛みの範囲が狭い場合。
咳をしたり呼吸をすると痛みが強くなる場合。
体の向きを変えると痛みが強くなる場合。
こういうのは、皮膚とか筋肉とか、胸膜という
心臓や肺の周りにある膜の炎症の痛みが多いです。
体の向きで痛みが変わるのも筋肉や骨の痛みが多いので、
あまり心配しない方が良いと思いますよ。
それと、胸というかみぞおちの辺りのチクチクした痛み、
っていうのも胃や食道の痛みの可能性が高いです。
もちろん、絶対に大丈夫っていう事はありませんから、
怪しいと思ったら病院に行って、きちんと調べて下さいね。
そんな訳で、本日は「急性心筋梗塞の症状」についてでした。
そいじゃあ、今日はここまで。
いつものように、下にまとめを書いておきまーす。
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【今日のまとめ】
●急性心筋梗塞の症状
○胸痛が最も多い（７５％）
○典型的なのは「胸が重苦しい感じ、締めつけられる感じ」で、
数時間から丸一日続く事が多い。
○胸以外にも、胸から顎、首の痛み、左肩の痛み、
みぞおち、お腹の上の方の痛み、という場合もある。
○重症の場合は、呼吸困難にばる場合や、冷や汗が出たり、
意識低下、失神、突然死、する場合もある。
○胸痛などの症状が出ない心筋梗塞もある。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【編集後記】
心筋梗塞の症状と言えば胸痛、というのは
知っている人も多いかとは思うんですけど。
胸の痛み以外にもみぞおちの痛みとか、それ以外にも
いろいろな症状が出る事もあるし、人によっては
症状がない場合もあるよ、ってのがポイントですよ。
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節電と思って、クーラーはなるべくつけていないんですが、
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夏休みで人が少ない時に限って、急患とかも来るし、
どうしましょ。
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